Здоровая пища

Здоровье и правильное питание

Зачем принимать утрожестан

От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

Многие женщины сталкиваются с невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Врач после обследования может порекомендовать применять Утрожестан как препарат, необходимый для поддержания женского организма в этот период. Перед тем как начать использовать медикамент, рекомендуется ознакомиться с некоторыми нюансами и узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают и каковы особенности его назначения.

… Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Действие и форма выпуска
  • Показания для приема
  • Утрожестан на ранних сроках
  • Утрожестан при угрозе преждевременных родов
  • Как принимать Утрожестан
  • Побочные эффекты
  • Полезное видео: Утрожестан — отзывы врача, применение
  • Вывод

Действие и форма выпуска

Утрожестан – гормональное лекарство, необходимое в период планирования зачатия будущего малыша, а также на первых неделях для гарантии дальнейшего развития плода.

Угроза выкидыша часто возникает на фоне недостаточного объема прогестерона в женском организме.

Медикамент разработан таким образом, что в его состав входит активное вещество – натуральный прогестерон.

Правильное употребление лекарства позволяет главному компоненту благополучно проникать в ядро яйцеклетки и осуществлять процесс образования РНК.

Интересно! Как принимать дюфастон при беременности на ранних сроках

Если применять препарат в период зачатия, то лекарство положительное воздействует на репродуктивную систему женщины. Это выявляется в том, что формируется благоприятная среда для развития из яйцеклетки зародыша при проникновении сперматозоида.

Самостоятельно использовать препарат категорически запрещено. Нельзя забывать, что такое самолечение может навредить здоровью женщины. Врач рекомендует его по показаниям, при этом строго назначает длительность и кратность применения средства.

Лекарственное средство выпускается в виде капсул, но с разным объемом действующего вещества – 100 и 200 мг. Возникает вопрос: можно ли пить Утрожестан, или его следует применять другим способом.

Вводится средство по-разному:

  • перорально;
  • вагинально.

Оба способа применения отлично справляются со своей функцией, но в ряде ситуаций рекомендуется следовать советам лечащего доктора. На это есть следующие причины:

  1. При вводе препарата через рот в пищеварительных органах незначительная часть активного вещества подлежит разрушению, что в результате не дает ожидаемого результата.
  2. При вагинальном установлении капсулы действующий компонент быстрее достигает необходимого органа, что стимулирует моментальное воздействие.
  3. При использовании лекарства для ввода через влагалище для получения требуемого результата необходим значительно меньший объем препарата.

Врач лучше знает возможности воздействия препарата, поэтому необходимо четко следовать его рекомендациям.

Показания для приема

При приеме в период планирования зачатия, помимо создания благоприятных условий, медикамент стимулирует трансформацию из стадии пролиферации слизистой матки.

Это происходит благодаря воздействию активного вещества на фолликулярный гормон.

После осуществления оплодотворения главный компонент способствует возникновению состояния, которое необходимо для нормального формирования оплодотворенной яйцеклетки.

Познавательно! Способ применения препарата актиферт гель для зачатия

Выделяют определенные ситуации, в которых применение препарата обязательно:

  • бесплодие;
  • предпосылки к преждевременному родоразрешению при наступлении 20-й недели и на большем сроке;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • профилактические меры при угрозе возникновения непреднамеренного выкидыша на начальных сроках развития зародыша.

Капсулы можно вводить как пероральным способом, так и во влагалище. Этот способ воздействия на организм необходим при развивающемся климаксе, а также в качестве профилактики при развитии миомы матки, преждевременном наступлении менопаузы и эндометриоза.

Перед началом применения рекомендуется узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают. Главной функцией лекарства при попадании в организм является уменьшение тонуса, снижение возбудимости и нейтрализация сократимости внутренней мускулатуры матки и ее труб.

Важно! Дополнительно активный компонент способствует увеличению позывов в уборную и опустошению мочевого пузыря. Повышает объем жировых отложений в женском организме, подвергающемся существенным изменениям в период вынашивания ребенка.

Кроме основного направления действия активного компонента лекарство осуществляет следующее воздействие на организм беременной женщины:

  1. Стимулирует образование мягких тканей при плавном перетекании беременности во 2-й и 3-й триместр.
  2. Способствует угнетению повторной овуляции.
  3. Нейтрализует выработку специфических компонентов в гипоталамусе. Такие компоненты стимулируют процесс высвобождения определенного гормона специфического характера.
  4. Повышает количество реализуемой клетками глюкозы.
  5. Осуществляется стимуляция образования концевых элементов молочной железы, стимулирует набухание последних и выработку молока в послеродовой период.

Утрожестан на ранних сроках

Утрожестан назначается на первых неделях беременности для того, чтобы снизить вероятность выкидыша.

В первом триместре рекомендуется воздействовать на организм посредством введения свечей. Их необходимо ставить перед сном в одно время.

Такой ввод лекарства наиболее предпочтительнее для женщины в интересном положении.

В этом случае активное вещество меньше вызывает негативных эффектов и плохого самочувствия.

Познавательно! Какие нужно пить витамины для мужчин для планирования беременности

Для чего назначают лекарственное воздействие препаратом в первые месяцы беременности, можно узнать из следующего перечня:

  • для нормализации самочувствия;
  • для успокоения возбужденной нервной системы;
  • для снижения тонуса матки.

Утрожестан при беременности на ранних сроках не вызывает побочных действий, он хорошо переносится женщинами. Из-за того, что препарат разработан на растительной основе, он не способен принимать участия в метаболизме липидного характера или углеводного типа.

Средство не стимулирует возникновение отеков и не приносит вреда ребенку. Об этом говорит значительное количество рожденных детей после курса приема препарата.

Утрожестан при угрозе преждевременных родов

Если развивается состояние, предшествующее преждевременным родам, то рекомендуется принимать Утрожестан только через рот, как драже. Но в случае если беременную беспокоит сильная сонливость, необоснованная усталость или имеются серьезные проблемы с функционированием печени, то средство необходимо вводить стандартным способом – через влагалище.

При возникновении проблем начиная с 20-й недели беременности необходимо воздержаться от вагинального использования капсул.

Применять данный метод можно только в крайней ситуации, если другой возможности использовать его нет.

В какой дозировке, устанавливает только гинеколог на основании сложившейся ситуации. Лучше следовать рекомендациям врача.

В противном случае отказ от Утрожестана при угрозе преждевременных родов грозит привести к плачевным результатам.

Это интересно! Как принимать дюфастон при беременности на ранних сроках

Как принимать Утрожестан

Утрожестан при беременности на ранних сроках применяется в стандартной дозировке – по 200 мг перед ночным отдыхом и в объеме 100 мг при возникновении потребности утром.

Существуют следующие схемы, как принимать лекарство в различных ситуациях:

  1. При пременопаузе – в объеме 200 мг, в течение 10-12 суток.
  2. При менопаузе – длительность приема определяется гинекологом, оптимальная дозировка остается в размере 100 мг.
  3. При менструальных нарушениях – утром и вечером, в общем объеме вещества 300 мг. Курс терапии – не больше 12 дней.
  4. В период проведения ЭКО – путем установки во влагалище. Доза варьирует в зависимости от ситуации в пределах 400-800 мг. Длительность – не меньше двух недель.
  5. В случае постоянного невынашивания плода, угрозе самопроизвольного выкидыша – 400 мг в 24 часа, интервагинально.
  6. При нефункционирующих яичниках – при наступлении 13-го дня цикла следует принимать по 100 мг в сутки. Когда придет 15-й день и вплоть до 25-го дня дозировка увеличивается до 200 мг в день. Затем осуществляется увеличение нормы через каждые 7 дней.

Процедуру требуется проводить перед сном, особенно это касается интервагинального введения. Это необходимо, чтобы свеча непреднамеренно не вытекла, а оставалась внутри.

Сколько и в каком объеме принимать средство, будет рекомендовать лечащий доктор на основе проведенного осмотра.

Также дополнительную информацию дадут проведенные анализы и ультразвуковое обследование будущей матери или беременной женщины.

При угрозе выкидыша при необходимости терапия может продлиться от 2 недель до 1 месяца. В других ситуациях лечение не превышает 12 дней.

Побочные эффекты

Чаще всего назначение действенного средства необходимо при беременности для увеличения прогестерона в организме. Из-за того, что лекарственное средство является натуральным прогестероном, оно не способно вызывать серьезные побочные эффекты. Обычно недомогания выражаются в виде аллергической реакции.

Интересно! Как принимать актовегин при беременности: для чего назначают

При употреблении лекарства через рот действие препарата проявляется сонливостью, головокружением. Могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, но они возможны только в том случае, если женщина не беременна. В противном случае появление крови является опасным сигналом.

В редких случаях может проявиться тошнота, рвота, расстройство кишечника, проявляющееся в виде запора или диареи. Иногда фиксируется мастодиния или холестатическое пожелтение кожных покровов.

В некоторых случаях побочные явления могут служить симптоматикой такого явления, как передозировка Утрожестана при беременности.

У некоторых представительниц слабого пола стандартная норма ввода оказаться завышенной из-за выявленной секреции прогестерона.

Причиной возникновения подобного процесса может стать гиперчувствительность индивидуального характера или пониженный показатель в плазме эстрадиола.

Если выявляется сонливость, то необходимо только снизить норму для ввода или перенести прием лекарства на вечерние часы. В других случаях терапевтическое лечение должен назначать доктор.

Отмена Утрожестана проводится постепенно. Резкое прекращение введения лекарства может негативно сказаться на всем организме женщины или развивающегося ребенка. Следует уменьшать дозу 1 раз в неделю на 100 мг. Если срочно необходимо прекратить поступление прогестерона, то отмена Утрожестана производится в объеме 50 мг через каждые трое суток.

Важно! В период уменьшения дозировки и полного прекращения применения медикамента следует контролировать собственное самочувствие и возникновение кровяных выделений из влагалища.

Полезное видео: Утрожестан — отзывы врача, применение

Вывод

Таким образом, чаще всего гинекологи назначают Утрожестан для сохранения беременности. Средство не вызывает серьезных побочных явлений, но его применение следует правильно осуществлять, руководствуясь рекомендациями врача. Фолликулярная фаза цикла какие дни вы можете узнать по ссылке.

Для чего назначают Утрожестан при беременности

В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.

Что такое Утрожестан

Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).

Внешний вид (фото) препарата Утрожестан

Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.

Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.

Вспомогательные вещества:

  • масло подсолнечное;
  • лецитин соевый;
  • желатин;
  • глицерол;
  • титана диоксид.

Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.

Где купить и цена

Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:

  • Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
  • Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.

Показания к применению

Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.

Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:

  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
  • предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • пременопауза;
  • сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
  • угрожающий аборт;
  • заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).

Вагинальное применение:

  • предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
  • преждевременная менопауза;
  • заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
  • поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
  • заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.

Для чего нужен Утрожестан при беременности?

Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:

  • риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
  • низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.

Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.

Среди других показаний к применению препарата у беременных:

  • наличие выкидышей в прошлом;
  • осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
  • зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
  • прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
  • прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
  • было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
  • укороченная шейка матки.

Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.

Беременная и врач

Применение Утрожестана при беременности

Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.

1 триместр

На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:

  • профилактика и устранение тонуса матки;
  • улучшение работы нервной системы;
  • профилактика самопроизвольного выкидыша;
  • восполнение нехватки прогестерона.

Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.

2 триместр

На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:

  • цервикальная недостаточность;
  • укорочение шейки матки;
  • беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.

В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.

3 триместр

С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:

  • короткая шейка матки;
  • очень низкое расположение ребенка;
  • раннее размягчение родовых путей.

Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.

При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Инструкция по применению и дозировка

Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.

Перорально капсулы принимают таким образом:

  • суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
  • обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.

Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:

  • по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
  • по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.

При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.

При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.

При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.

Как отменять препарат

Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.

Аналоги

Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.

Дюфастон

Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.

Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.

Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.

Цена: 570-800 руб.

Праджисан

Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.

Стоимость: 250-350 руб.

Ипрожин

Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Цена: 345-370 руб.

Крайнон

Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

Стоимость: 2500 руб.

Беременная консультируется с доктором

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:

  • неполный аборт;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения неясного генеза;
  • внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
  • подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
  • порфириновая болезнь;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью медикамент используют при:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • мигрени;
  • гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • хронической почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • депрессии;
  • бронхиальной астме;
  • дислипидемии;
  • фоточувствительности;
  • нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.

При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
  • мастодиния;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, диарея, запор;
  • зуд;
  • акне;
  • холестатическая желтуха;
  • крапивница;
  • хлоазма.

При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:

  • покраснение слизистой влагалища;
  • жжение и зуд в промежности;
  • маслянистые выделения.

Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Отзывы

Ариана, 25 лет

Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.

Марина, 28 лет

Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.

Карина, 32 года

В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.

Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!

Утрожестан® (Utrogectan)

Последняя актуализация описания производителем 07.10.2019 Фильтруемый список 07.10.2019

Действующее вещество:

Прогестерон* (Progesterone*)

АТХ

G03DA04 Прогестерон

Фармакологическая группа

  • Гестаген
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
прогестерон микронизированный 100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гестагенное.

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ.

Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение 1-го ч, Cmax в плазме крови отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

Показания препарата Утрожестан®

Прогестерондефицитные состояния у женщин.

Внутрь:

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

предменструальный синдром;

нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

фиброзно-кистозная мастопатия;

период менопаузного перехода;

менопаузная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Интравагинально:

МГТ при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

преждевременная менопауза;

МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения; нечасто — мастодиния.

Со стороны психики: очень редко — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, преходящее головокружение.

Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха.

Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма.

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1–3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

Пероральный способ применения. При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Вагинальный способ применения. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Взаимодействие

Пероральное применение

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина, снижать эффективность бромокриптина, вызывать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличивать потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Интравагинальное применение

Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Способ применения и дозы

Перорально

Внутрь, вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан® составляет 200–300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг — вечером, перед сном и 100 мг — утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200–600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан® возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузного перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При МГТв перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан® применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяется в дозе 100–200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Интравагинально

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю нед беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ в течение I и II триместра беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200–300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200–400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, ХПН, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.

В состав препарата Утрожестан® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (ТГВ или ТЭЛА), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг. По 14 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (28 капс. в потребительской упаковке).

Капсулы, 200 мг. По 7 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (14 капс. в потребительской упаковке).

Производитель

ОЛИК (Таиланд) Лимитед. Удомсорают Роуд, 16-й квартал, 166, промышленная зона Бангпаин, Бангкрасон/Бангпаин 13160, провинция Аютхая, Таиланд или Синдеа Фарма СЛ Полигоно Индустриаль Емилиано Ревилья Санс. Авенида де Агреда, 31 Ольвега, 42110 (Сория) Испания (произведено по заказу Безен Хслскеа СА, Бельгия).

или

Вторичная упаковка и выпускающий контроль. ООО «Добролек», Россия, 115446, Россия, Москва, Коломенский пр-д, 13А.

Владелец регистрационного удостоверения: Безен Хелскеа СА. Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Безен Хелскеа РУС». 123557, Москва, ул. Сергея Макеева, 13.

Тел: (495) 980-10-67; факс: (495) 980-10-68.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Утрожестан®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Утрожестан®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная Вторичная гипофункция яичников
Нарушение в лютеиновой фазе яичникового цикла
Недостаточность лютеиновой фазы цикла
Неполноценное созревание фолликула
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Пониженная функция половых желез
Эстрогенная недостаточность
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия Доброкачественная опухоль молочной железы
Доброкачественное заболевание молочных желез
Доброкачественное кистозное изменение молочных желез
Кистозно-фиброзная мастопатия
Предраковое состояние молочных желез
Фиброзно-кистозная мастопатия
N94.3 Синдром предменструального напряжения Выраженный предменструальный синдром
Менструальное психосоматическое расстройство
Менструальный синдром
Предменструальное напряжение
Предменструальное состояние
Предменструальный период
Предменструальный синдром
Синдром менструации
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Аменорея из-за длительных курсов антибиотикотерапии
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные Атрофия наружных половых органов
Климактерический синдром
Менопаузный симптом
Период постменопаузы
Постменопауза
Предменопаузный период
N96 Привычный выкидыш Выкидыш привычный
Привычный аборт
Привычный выкидыш
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции Ановуляторная дисфункция яичников
Ановуляторное бесплодие
Ановуляторные циклы
Ановуляторный цикл
Ановуляция
Ановуляция хроническая
Бесплодие связанное с ановуляцией
Бесплодие, обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула
Гормонозависимая патология репродуктивной системы
Индукция овуляции при лечении бесплодия
Нарушение овуляции
Неполноценное созревание фолликула
Стимуляция овуляции
Стимуляция одного доминирующего фолликула
Стимуляция роста множественных фолликулов
O20.0 Угрожающий аборт Аборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша
O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный Преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременное отхождение околоплодных вод
Преждевременный разрыв плодного пузыря
O60 Преждевременные роды Беременность недоношенная
Иммобилизация матки
Иммобилизация матки перед кесаревым сечением
Острый токолиз
Предупреждение преждевременных родов
Преждевременное отхождение вод
Преждевременные родовые схватки
Преждевременные схватки на догоспитальном этапе
Роды преждевременные
Угрожающие преждевременные роды
Угроза преждевременных родов
Z31.1 Искусственное оплодотворение Забор яйцеклетки
ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)
Контролируемая овариальная стимуляция
Контролируемая суперовуляция
Контролируемая суперовуляция при искусственном оплодотворении
Лечебное оплодотворение
Оплодотворение искусственное
Преждевременная овуляция
Программа ЭКО
Программа экстракорпорального оплодотворения
Суперовуляция
Z31.2 Оплодотворение in vitro Контролируемая суперовуляция при экстракорпоральном оплодотворении
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Репродуктивные технологии
Суперовуляция
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение

Беременность и Утрожестан

Утрожестан довольно часто назначается при беременности. Его активные вещества позволяют предотвратить наступление преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Также его прием рекомендован женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка в силу гормонального дисбаланса и неполноценной работы яичников.

Среди всех препаратов, Утрожестан считается самым безопасным. Он редко провоцирует возникновение побочных реакций и не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Влияние препарата

Утрожестан выполняет все функции прогестерона, заменяя гормон этим препаратом, вы никак не навредите ни собственному организму, ни здоровью будущего малыша. Однако есть некоторые случаи, в которых этот препарат принимать не стоит:

  • варикозные расширения;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЦНС;
  • тромбофлебит;
  • эпилепсия.

Если вам назначили утрожестан, это не значит, что его необходимо будет принимать на протяжении всей беременности.

Принимая этот препарат, вы словно даете толчок своему организму и через определенное время он начинает вырабатывать прогестерон самостоятельно. Как правило, утрожестан принимают не более месяца. От приема препарата отказываться не стоит, так как недостаток такого гормона как прогестерон может вызвать бесплодие. Однако самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, беременность — процесс очень тонкий и несомненно требующий вмешательства специалистов. Небольшой гормональный сбой вполне может стать причиной выкидыша.

Общие сведения о препарате

Урожестан относится к группе природных гестагенов, действие которых направлено на восстановление гормонального фона. В качестве активного компонента препарата выступает микронизированный прогестерон. Этот гормон отвечает за наступление беременности и развитие эмбриона.

Основные действия прогестерона:

  • изменяет структуру эндометрия матки, что способствует облегчению процесса внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки;
  • подавляет сократительную способность матки, благодаря чему снижаются риски повышения маточного тонуса и самопроизвольного аборта;
  • подготавливает молочные железы к лактации.

Капсулы покрыты оболочкой, состоящей из желатина, глицерина и подсолнечного масла. Они имеют бледно-желтый цвет, запах отсутствует. Форма зависит от дозировки активного вещества. Капсулы в 100 мг круглые, с дозой 200 мг — овальные.

Существует несколько способов приема медикамента — вагинально и перорально. Доказано, что при интравагинальном применении препарат действует наиболее эффективнее. Даже при введении средней дозировки (100 мг в сутки) отмечается быстрое проникновение прогестерона в кровь, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень в организме (9,7 нг/мл), необходимый в период лютеиновой фазы.

Пероральный прием Утрожестана во время гестации нежелателен, так как лекарство может негативным образом сказаться на работе печени и ЖКТ.

Таким образом получается, что прием лекарства обеспечивает успешное созревание эндометрия матки от фазы пролиферации к секреторной и благополучно сказывается на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. А повышение его дозировки до 200 мг в сутки способствует полной компенсации потребности организма в прогестероне на перовом триместре беременности.

Утрожестан назначают женщинам при гормональном сбое, который сопровождается низким уровнем прогестерона в организме. Прием таблеток внутрь показан в следующих случаях:

  • лютеиновая недостаточность;
  • профилактика привычного самопроизвольного выкидыша, возникающего на фоне прогестерондефицитного состояния;
  • предменструальный синдром, сопровождающийся выраженной симптоматикой;
  • нарушение менструального цикла (для вызова месячных, вместо уколов);
  • постменопауза (в данном случае Утрожестан принимают одновременно с эстрогенсодержащими препаратами).

Вагинальное введение показано в следующих случаях:

  • угроза преждевременных родов;
  • профилактика самопроизвольного аборта;
  • преждевременная менопауза;
  • дефицит прогестерона, возникающий на фоне дисфункции яичников или их отсутствии;
  • поддержка лютеиновой фазы на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • заместительная терапия в период постменопаузы (в данном случае капсулы также применяются вместе с эстрогеносодержащими препаратами);
  • бесплодие, возникающее на фоне лютеиновой недостаточности.

Утрожестан: характеристика препарата

Перед применением медикамента, изучайте его полную характеристику, чтобы оградить себя от различных побочных реакций.

Для чего назначают: показания

Этот препарат вводится в организм двумя способами: приемом внутрь через ротовую полость и вагинальным путем.

Способ применения зависит от поставленного диагноза и от предпочтений пациентки.

Через ротовую полость:

  • Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью.
  • Пременопауза.
  • Угрожающий аборт или привычный аборт из-за недостатка прогестерона.
  • Синдром напряжения перед менструальным циклом.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.

Вагинальный метод:

  • Предупреждение преждевременных родов, которые вызваны различными причинами.
  • Преждевременная менопауза.
  • Заместительная гормональная терапия.
  • Поддержка лютеиновой фазы.
  • Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью.
  • Синдром напряжения перед менструальным циклом.

Инструкция по применению

Для каждой женщины назначается индивидуальное лечение, поэтому определенной дозировки не существует. Препарат принимают перед сном в объеме 200 мг, если же требуется большая доза, то 100 мг принимают утром.

Перед использованием свечи примите ванну, а затем вставьте свечу во влагалище примерно на две фаланги пальца внутрь. Свечи использовать утром и вечером.

Продолжительность лечения зависит от показания, из-за которого и был назначен препарат.

  • Сверх чувствительность к компонентам из состава.
  • Неполный аборт.
  • Печеночная недостаточность.
  • Период кормления грудью.
  • Возраст до 18-ти лет.
  • Злокачественные образования молочных желез и половых путей.
  • Хронические заболевания печени.
  • Склонность к тромбозу.
  • Кровотечение их половых органов, которое вызвано генезом.

Как влияет на зачатие

Утрожестан влияет на зачатие лишь в том случае, если бесплодие женщины было вызвано недостатком прогестерона в организме. Во всех других случаях препарат не поможет забеременеть и никоим образом не влияет на зачатие.

Также стоит помнить о том, что дозировку назначает лишь высококвалифицированный врач, нарушать ее ни в коем случае нельзя, ведь могут проявиться различные побочные реакции, которые являются не совсем приятными для женщины.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Таблетки и свечи имеют желтый цвет, гладкие и блестящие, бывают различной формы: круглые таблетки или овальные свечи.

Состоит из:

  • Главного активного вещества – Прогестерона. В 1 таблетке содержится 100 мг вещества, а в одной свече 200 мг.
  • Дополнительные вещества: масло арахиса и соевый лецитин.

Есть ли аналоги

Существует некоторое количество дешевых аналогов, которые не отличаются от Утрожестана ничем, а оказывают точно такое же действие и схожи по составу.

Врачи советуют использовать оригинал, но после его применения могут появиться побочные реакции или же организм окажется сверх чувствителен к компонентам из состава.

Помогает предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Список аналогов, которые могут назначать вместо популярного Утрожестана:

  • ипрожин;
  • праджистан;
  • прожестожель;
  • эндометрин;
  • дюфастон.

Противопоказания к применению

Утрожестан имеет следующие противопоказания к пероральному и вагинальному применению:

  • тромбоз глубоких вен;
  • влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • онкологические заболевания, поражающие молочные железы или половые органы;
  • тяжелые патологии печени;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к прогестерону.

С осторожностью Утрожестан применяют при сердечных и сосудистых патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, фоточувствительности, депрессии.

Побочные действия и противопоказания

Многие пациентки, желающие забеременеть и принимающие Утрожестан, высказывают жалобы на постоянную сонливость и головокружение. О подобной реакции организма указано в инструкции к препарату. Для снижения дискомфортных проявлений можно попробовать принимать средство не в капсулах, а использовать свечи. В редких случаях пациентки отмечали такие факторы, как кровяные выделения в промежутке между месячными.

Составляя список противопоказаний, производители основывались на результатах экспериментального применения средства и практических выводах врачей. В него вошли:

  • варикоз и тромбофлебит (нельзя принимать капсулы);
  • болезни печени (разрешено только интравагинальное использование);
  • склонность к аллергии на компоненты средства;
  • наличие порфирии;
  • онкология репродуктивных органов;
  • неполный аборт;
  • вагинальные кровотечения с невыясненной причиной.

При некоторых заболеваниях прием Утрожестана требует осторожности со стороны пациентки и постоянного врачебного контроля. Если среди диагнозов женщины есть такие болезни, как сахарный диабет, эпилепсия, хроническая недостаточность печени, проблемы с сердцем и бронхиальная астма, пытаясь забеременеть, ей нужно следить за реакцией организма на поступление в него гормонального средства.

Период подготовки к беременности

В период подготовки к беременности лекарство назначается в следующих случаях:

  • лютеиновая недостаточность;
  • самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Препарат устраняет гормональный дисбаланс в организме и способствует улучшению процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом снижается маточный тонус, уменьшаются риски возникновения спазмов. Таким образом вероятность зачатия ребенка повышается в несколько раз.

Прием лекарства может вызывать задержку менструации, а при ее наступлении многие женщины отмечают, что после Утрожестана кровь стала жидкой. Причиной тому является измененный гормональный фон.

Применение при беременности

Довольно часто врачи назначают своим пациенткам Утрожестан уже после того, как наступила беременность. И чтобы понять, зачем это делается, необходимо снова вернуться к его показаниям. При гестации препарат применяется при:

  • наличии риска самопроизвольного аборта на ранних сроках гестации;
  • дефиците прогестерона в крови;
  • высокой вероятности преждевременных родов.

В том случае, если у женщины в прошлом были неоднократные самопроизвольные аборты, свечи могут быть назначены с целью профилактики прерывания гестации. Как правило, прием препарата начинают осуществлять еще на этапе планирования беременности и продолжают лечение после ее наступления.

Также среди иных показаний использования лекарства у женщин присутствуют ситуации, когда:

  • зачатие ребенка происходило при помощи ЭКО;
  • прошлая беременность закончилась преждевременными родами;
  • у женщины отмечается укороченная шейка матки;
  • ранее было диагностировано бесплодие, возникшее на фоне нарушения второй фазы менструального цикла.

Первый триместр

Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается довольно часто. Капсулы рекомендуется вставлять во влагалище 1 раз в сутки в одно и то же время. Такое применение препарата позволяет избежать негативного влияния активных компонентов на печень и ЖКТ.

В 1 триместре гестации лекарство назначается с целью:

  • снятия повышенного тонуса матки;
  • профилактики маточного гипертонуса;
  • нормализации деятельности нервной системы;
  • предупреждения наступления самопроизвольного аборта;
  • восполнения дефицита прогестерона в организме.

Препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода. Лишь в единичных случаях он может вызвать развитие гипоспадии (аномалия мочеиспускательного канала) у ребенка.

Второй триместр

Второй триместр начинает с 14 недели и длиться три месяца. В этот период прием Утрожестана, как правило, не требуется. Назначается он только в тех случаях, если:

  • зачатие ребенка произошло при помощи ЭКО;
  • у женщины наблюдается укорочение шейки матки или цервикальная недостаточность.

При нормальном течении беременности препарат не назначается. Если его прием начался в первом триместре, то лечение могут продлить на неопределенный срок в случае, в анамнезе женщины присутствуют:

  • операции на матке;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды.

Третий триместр

Показаниями к применению Утрожестана на последних сроках гестации являются:

  • опущение матки и низкое расположение ребенка;
  • преждевременное размягчение родовых путей;
  • короткая шейка матки.

Прием Утрожестана на последнем сроке беременности целесообразен только при наличии высоких рисков преждевременных родов.

Необходимость применения Утрожестана в 3 триместре беременности рассматривается индивидуально.

В этот период женский организм подвергается сильным нагрузкам и применение любых лекарственных препаратов может негативным образом отражаться на работе печени.

Прием Утрожестана при планировании беременности способствует приведению в норму гормонального фона в женском организме. Утрожестан представляет из себя искусственный аналог гормона прогестерона. Его дефицит способен привести к выкидышу и прерыванию беременности.

Применение Утрожестана при планировании беременности: характеристики

Одна капсула медикамента содержит 100 или 200 мг действующего вещества (прогестерона). Утрожестан 100 при планировании беременности принимается чаще на ночь и позволяет поддерживать уровень прогестерона в плазме крови, характерный для лютеиновой фазы менструального цикла.

Продуцирование прогестерона в женском организме осуществляется некоторыми структурам мозга и надпочечниками. Во время беременности данный гормон вырабатывается также плацентой.

Во время беременности женщины обычно продолжают принимать препарат, так как прогестерон на протяжении вынашивания малыша должен далее накапливаться. Иначе возможно прерывание беременности.

Какими еще свойствами обладает прогестерон?

  1. Стимулирует продуцирование секреторного эндометрия в женском организме;
  2. Способствует стимуляции молочных желез, что будет очень значимым в ходе будущей лактации;
  3. Уменьшает сократимость и возбудимость мышечной структуры матки и маточных труб;
  4. Не проявляет андрогенной активности.

Форма назначения Утрожестана: капсулы или свечи?

Капсулы обычно выписываются при таких проблемах как:

  1. Дисменорея;
  2. Недостаток прогестерона;
  3. Фиброзно-кистозная мастопатия;
  4. Бесплодие эндокринного характера.

Свечи Утрожестан при планировании беременности (форумы обычно демонстрируют отзывы на этот препарат) назначаются, если:

  1. Яичники отсутствуют или не функционируют из-за абсолютного дефицита прогестерона (требуется заместительная терапия);
  2. У пациентки эндометриоз;
  3. Идет подготовка организма к ЭКО;
  4. В организме налицо прогестиновая недостаточность (эта мера предупреждает выкидыш);
  5. У пациентки диагностирована преждевременная менопауза.

Случаи приема препарата с осторожностью

Не рекомендуется принимать препарат женщинам, которые страдают такими болезнями как:

  1. Повышенное артериальное давление;
  2. Мигрени;
  3. Сахарный диабет;
  4. Эпилепсия;
  5. Почечная недостаточность;
  6. Депрессия;
  7. Болезни сердечно-сосудистой системы.

Варикозное расширение вен, которое ярко выражено, а также тромбофлебиты также стали противопоказанием к приему Утрожестана.

Схема приема Утрожестана при планировании беременности

Как пить Утрожестан при планировании беременности, как принимать (схема): такие вопросы обычно должны решаться согласованно с лечащим и наблюдающим женщину врачом.

Схема лечения зависит от клинической картины, с которой работает врач. Может быть три варианта:

  1. Нарушения лютеиновой фазы цикла, ПМС, дисменорея и мастопатия. В этих случаях назначается прием препарата в количестве 20-300 мг в день. Данная дозировка должна разделяться на два приема (утро и вечер). Препарат принимается примерно с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла;
  2. Недостаточный уровень прогестерона в организме и связанные с этим нарушения. В этом случае рекомендовано применение Утрожестана в вагинальных свечах. До четырнадцатого дня цикла необходимо вводить одну свечу, с пятнадцатого по двадцать пятый день цикла дозировка увеличивается вдвое. С двадцать шестого дня цикла количество применяемых в день свеч увеличивается до трех. На время планирования беременности нужно осуществлять использование свеч в течение двух месяцев до зачатия.
  3. Если целью лечения является осуществление экстракорпорального оплодотворения, то необходимо использование четырех свеч в сутки до двадцатой недели беременности.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Стимуляция беременности

Вопрос о том, как принимать Утрожестан при планировании беременности (инструкция) может быть решен только с доктором, поскольку самостоятельное лечение может сильно навредить гормональному фону, что усугубит дальнейшее лечение.

Утрожестан: инструкция по применению при планировании беременности: отмена

Допустим, беременность на фоне применения Утрожестана наконец наступила

Как правильно отменить препарат? Все гормоносодержащие медикаменты стоит применять с осторожностью. То же самое касается и их отмены

Резкая отмена Утрожестана способна ухудшить состояние плаценты, а это, в свою очередь, может привести к выкидышу. Именно поэтому только врач может дать рекомендации относительно отмены данного лекарственного средства.

Обычно дозировку снижают на пятьдесят миллиграммов один раз в трое суток.

Инструкция по применению препарата

Дозировка и длительность приема Утрожестана назначается индивидуально, в зависимости от того, как протекает беременность. И чтобы получить от него положительный эффект, лекарство необходимо применять правильно. Пить его нужно в одно и то же время суток. При пероральном приеме используется следующая схема:

  • принимают препарат 2 раза в сутки — утром и вечером;
  • разовая дозировка составляет 100-150 мг.

В случае возникновения угрозы преждевременных родов, лекарство рекомендуется принимать каждые 7-8 часов. Разовая дозировка может варьироваться от 200 до 400 мг.

При интравагинальном применении свечи необходимо ставить 1 раз в сутки. В данном случае суточная дозировка составляет 200 мг. Во время проведения процедуры лучше лежать на боку. После этого не рекомендуется вставать. Поэтому вставлять во влагалище таблетки следует непосредственно перед сном.

В процессе лечения заниматься сексом нельзя.

Если у женщины наблюдается угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, Утрожестан принимают 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Разовая дозировка — 200 мг. Длительность лечения — до 12 недель.

Как принимать капсулы, свечи

Схему коррекции гормонального фона препаратом при планировании беременности составляет гинеколог, основываясь на результатах специального обследования. Для этого женщине рекомендуют сдать кровь после наступления овуляции. В этот период физиологическая концентрация прогестерона достигает своего пика, по которому и определяют целесообразность назначения Утрожестана.

Удачное время для похода в лабораторию будет зависеть от продолжительности менструального цикла женщины.

Значительным преимуществом Утрожестана, в сравнении с аналогичными медикаментами, является универсальность его использования. Капсулы по 100 и 200 мг с жидким содержимым можно принимать внутрь и использовать как вагинальные суппозитории. В официальной инструкции к препарату оральная и интравагинальная схемы приема отличаются. Однако часто гинекологи рассматривают их как взаимозаменяемые.

Основываясь на рекомендациях производителя, использовать Утрожестан при планировании беременности нужно так:

  • орально – по 200 — 300 мг два раза в сутки в течение 10 дней сразу после наступления овуляции (то есть с 16 дня нормального менструального цикла);
  • интравагинально – по 100 мг один раз на 13-й и 14-й день цикла, затем по 200 мг в сутки с 15-го по 25-й день цикла.

Точная продолжительность курса Утрожестана определяется врачом. Однако если на фоне приема препарата произошло зачатие, чаще всего использование медикамента продолжают до окончания первого триместра беременности. При угрозе прерывания терапия может длиться до 37-й недели вынашивания малыша. Дозировка прогестерона при этом увеличивается.

Чтобы препарат максимально усвоился, Утрожестан рекомендуется принимать через час после еды, запивая достаточным количеством воды. Вводить во влагалище капсулы нужно в положении лежа. Для удобства можно воспользоваться специальным аппликатором (продается в аптеке отдельно). Лучше всего проводить эту процедуру на ночь, так действующее вещество успеет впитаться.

Если схема лечения предусматривает двукратное применение Утрожестана, после введения первой капсулы (утром или днем) нужно 30 — 40 минут лежать на боку и только потом вставать.

Отмена Утрожестана

Учитывая то, что Утрожестан относится к группе гормональных препаратов, отменять его нужно постепенно. Если резко прервать лечение, это может спровоцировать открытие вагинального кровотечения и самопроизвольный аборт. Наиболее благоприятным способом прекращения терапии является снижение суточной дозировки препарата до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Если женщина стала принимать Утрожестан во время беременности, по завершению лечения она должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы при открытии кровотечения были приняты своевременные меры.

Побочные эффекты во время прохождения лечения Утрожестаном возникают редко. Как правило, появляются они несоблюдении правил приема препарата или при индивидуальной непереносимости. Среди них отмечаются:

  • аменорея;
  • влагалищные кровотечения;
  • сонливость;
  • рассеянность;
  • головные боли;
  • кожные высыпания;
  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • желтуха.

При интравагинальном использовании препарата могут возникать местные реакции в виде зуда, отека, покраснений. Также многие женщины, проходящие терапию, отмечают изменение вагинальных выделений. Они могут приобрести жидкую или густую консистенцию, стать обильными или вовсе отсутствовать. Такие явления указывают на перестройку гормонального фона и считаются нормой.

Но, если в выделениях присутствуют вкрапления крови, это уже к норме не относится. Это может сигнализировать о недостаточной дозировке препарата или его непереносимости. В последнем случае требуется заменить лекарство на другое средство. Но учитывая высокие риски открытия кровотечения при отмене Утрожестана, переход на иной медикамент должен осуществляться осторожно.

В соответствии с действующим веществом у Утрожестана существует несколько аналогов: Прогестерон, Прожестожель, Ипрожин, Дюфастон. Причем часто выбор идет именно между Утрожестаном и Дюфастоном. Женщин интересует, насколько они взаимозаменяемы, и что из них лучше. Можно выделить такие отличия у этих препаратов:

  • В составе Утрожестана находится естественный микронизированный гормон прогестерон. Дюфастон же включает в себя его аналог.
  • У Дюфастона есть свои преимущества. Так, препарат не может вызвать аллергические реакции и гормональные нарушения. У него отсутствуют негативные эффекты в виде головокружения, усталости и постоянной сонливости. Ввиду этого он никак не влияет на навыки вождения автомобиля и на возможность выполнения действий, требующих быстроты реакции.
  • Дюфастон выпускается лишь в виде таблеток, а Утрожестан можно применять как перорально, так и как свечи.
  • Если речь идет о выборе препарата для кормящей женщины, то предпочтение отдают Дюфастону, поскольку он не может выделяться с материнским молоком.

Выбор конкретного медикамента будет делать исключительно врач. В каждом отдельном случае это решение может быть разным. Учитываются вероятные противопоказания и имеющиеся симптомы. Если врачом вам был назначен именно Утрожестан, не стоит принимать вместо него другой препарат, так как результат может быть совсем иным. Сам же по себе Утрожестан считается безопасным и эффективным, что подтверждается рядом положительных отзывов.

Утрожестан (форма — капсулы) относится к фармакологической группе половые гормоны и модуляторы половой системы. Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

  • Капсулы Утрожестан 100 мг, упаковка №30;
  • капсулы Утрожестан 200 мг, упаковка №14.

Прогестагенное.

По рецепту.

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

Три года.

Алкоголь повышает биодоступность препарата.

Стоимость препарата в разных городах Украины практически не отличается. Так, например, цена Утрожестана 200 мг в Харькове, в Луганске, в Одессе или в Днепропетровске за упаковку №14 варьируется в пределах от 270 до 285 грн. Купить капсулы 100 мг в Киеве и аптеках других областных центров можно в среднем за 280 грн.

Цена Утрожестан 100 мг в России – 370-400 руб. Свечи (таблетки) 200 мг стоят 400-450 руб.

Цена Утрожестана 100 мг в Беларуси – 150-225 тыс. руб, Утрожестана 200 мг — 162-240 тыс. руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Видео по теме

Отзывы врача о препарате Утрожестан: показания и противопоказания, схема приема, аналоги

Применение Утрожестана.mp4

Беременность. Прием гормональных препаратов во время беременности. Как предупредить выкидыш

20 недель. Утрожестан: принимать или нет?

Утрожестан 200 мг

препарат «УТРОЖЕСТАН» юмор на РЖЯ

Чем Дюфастон отличается от Утрожестана

Утрожестан 100 капсулы

Утрожестан при планировании беременности

Прогестерон при беременности

Угроза выкидыша: как сохранить беременность

Беременность и Дюфастон

РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Короткая шейка матки во время беременности. Нужны ли препараты прогестерона и пессарий

Транексам при обильных месячных: инструкция по применению

Прогестерон при беременности на ранних сроках. Утрожестан: побочные эффекты.

Менопауза и заместительная гормональная терапия

Прогестерон и длительность цикла

утрожестан при бесплодии как принимать

Как мне удалось ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? После многих неудач

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх