Здоровая пища

Здоровье и правильное питание

Питание при лимфоме

Правильное питание при химиотерапии: особенности и примерное меню

5626 0

Лимфома является серьезным онкологическим заболеванием лимфатических узлов, а также некоторых нелимфатических органов. На состояние организма пациента оказывает негативное влияние как сам злокачественный процесс, так и терапия, которая предпринимается для его купирования либо устранения. Как правило, в лечении лимфомы используется химиотерапия в комплексе с лучевой терапией.

Как правильно питаться пациентам с диагнозом «лимфома», какой диеты придерживаться и стоит ли ее придерживаться в принципе – обсудим прямо сейчас.

Еще совсем недавно в обывательских и даже медицинских кругах бытовало мнение, что полноценное сытное питание помогает «растить» раковые клетки. Для того, чтобы не «кормить опухоль», пациентам назначалась строгая диета с максимальной энергетической ценностью в 1000-1200 кк в сутки, а иногда – даже лечебное голодание.

Такой подход нередко приводил к противоположному эффекту – ухудшению состояния больного: ослабленный голодом или длительным недоеданием организм окончательно утрачивал способность бороться с заболеванием и переносить сложное лечение. Поэтому на сегодняшний день практикуется составление диеты с достаточной калорийностью – порядка 2600-3000 кк в сутки, в зависимости от веса, роста, возраста и двигательной активности пациента.

Питание после химиотерапии при лимфоме

В целом, рацион во время прохождения курсов химиотерапии и после них примерно идентичен. Поскольку воздействие на организм препаратов-цитостатиков, которые являются основой химиотерапевтического воздействия, ощутимо угнетает аппетит, врачи не накладывают на пациента строгих ограничений. Ему разрешается есть столько, сколько хочется, то, что хочется, и тогда, когда хочется.

При этом, разрабатывая диету при химиотерапии, необходимо соблюдать ряд правил:

  • стараться питаться сытно и разнообразно: диета при лимфоме должна включать в себя белки, жиры, сложные углеводы, фрукты и овощи. Лучше, если последние не будут содержать крупную клетчатку, выводящую из организма полезные микроэлементы;
  • во время лечения, при сильном снижении аппетита, допускается употребление быстроуглеводных продуктов – шоколада, мороженого, меда, сладкой выпечки из муки высшего сорта. После химиотерапии, по мере стабилизации алгоритма пищевого поведения, от таких продуктов стоит постепенно отказываться: считается, что мгновенные пики и падения инсулина, которые они провоцируют, способствуют увеличению опухоли;
  • современная эндокринология постепенно отходит от формата дробного питания, а вот в онкологии он до сих пор остается актуальным. Дело в том, что небольшие порции лучше усваиваются ослабленным организмом, поэтому после химиотерапии лучше питаться понемногу, но часто. Количество приемов пищи может достигать 6-8 раз в сутки;
  • пациентам, склонным к вздутиям, не рекомендуется запивать еду: пить воду или чай следует не менее, чем через полчаса-час после еды. Тем же, у кого подобных проблем нет, разрешается употреблять напитки прямо во время трапезы;
  • больные с лимфомой, локализованной выше диафрагмы, могут испытывать проблемы с глотанием и слюноотделением. Как формат питания при и после химиотерапии им рекомендована диета из жидких, полужидких, а также измельченных блюд.

Отдельно следует остановиться о нормах употребления жидкости. Если проблем с мочевыводящими путями нет, можно придерживаться нормы 1,5-2 литра в сутки. В противном случае придется контролировать объем выделяемой мочи и следить за тем, чтобы количество выпитого не превышало количество выделенного более чем на 300 мл.

Обратите внимание: речь идет об объеме жидкости, а не воды. Сюда входят супы, жидкие молочные каши, чай, соки, компоты и прочие напитки.

Питание при неходжкинской лимфоме

Диета при любой из разновидностей неходжкинских лимфом зависит от их месторасположения и стадии. Как правило, на начальных стадиях никаких строгих ограничений нет. При составлении рациона питания врач порекомендует исключить полуфабрикаты и продукты глубокой промышленной переработки. Не стоит злоупотреблять также консервированными продуктами и кофе.

В остальном питание на 1-2 стадиях заболевания может оставаться привычным и комфортным.

По мере прогрессирования патологии пациент испытывает значительный дискомфорт в области поражения, поэтому меню приходится корректировать. Помимо количества приемов пищи и особенностей употребления жидкостей, о которых было сказано выше, появляется ряд других рекомендаций:

  • при наличии тошноты в рацион вводятся кислые ягоды и фрукты – цитрусовые, вишня, клюква, а также морсы и компоты из них;
  • при повреждении слизистой ротовой полости исключается горячая, кислая и острая пища;
  • при длительной диарее врачи советуют остановиться на продуктах с высокой усвояемостью, при этом тушить или варить их до полного размягчения, дабы не травмировать слизистую кишечника. Стоит временно отказаться от слишком жирной еды и свежей выпечки. Хлеб до нормализации состояния заменяется мягкими, слегка подсушенными гренками;
  • примерно такой же, как и в предыдущем пункте, стратегии необходимо придерживаться при нарушении работы печени, поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря. Дополнительное ограничение – по овощам, содержащим грубую клетчатку, – капусте, редьке, баклажанам, томатам, шпинате, луке и чесноке;
  • если выявлены сбои в функционировании почек, следует ограничить употребление соли и мяса. Белковая часть рациона в этом случае обеспечивается за счет яиц, молочных продуктов, рыбы, некоторых круп.

При всех этих правилах рацион должен оставаться достаточно калорийным и сбалансированным по макронутриентам, содержать нужное количество витаминов А, В2, B6, В9, В12 и С, а также калия, кальция, фосфора и других необходимых для нормальной работы организма минералов.

Питание при лимфоме Ходжкина

Диета при лимфогранулематозе (лимфоме Ходжкина) не имеет радикальных отличий от рациона для пациентов с неходжкинской лимфомой. Ее целью, как и в предыдущем случае, является укрепление иммунной системы, снижение нагрузки на внутренние органы и получение необходимого количества компонентов, обеспечивающих жизнедеятельность организма.

Примерное меню для больных лимфогранулематозом может выглядеть следующим образом:

  • легкий завтрак: чай, печенье из цельнозерновой муки, фрукты;
  • основной завтрак: молочная каша с орехами и/или сухофруктами – овсяная, гречневая, пшенная, перловая, реже – рисовая, кукурузная, пшеничная, чай, сок или морс;
  • обед: обязательно первое – овощной суп либо легкий мясной суп на втором бульоне. На второе – мясо или рыба (отварные, тушеные, паровые), в качестве гарнира рекомендуется отварной картофель либо крупа. Дополнить обед можно овощным салатом;
  • полдник: его стоит сделать в формате легкого перекуса. Для этого подойдут овощи и фрукты, орехи, йогурт, кефир или другой кисломолочный напиток;
  • ужин: по содержанию он может быть аналогичным обеду, но без первого блюда и менее объемным, дабы не перегружать желудок на ночь.

Помимо этого, при нормальной работе почек рекомендуется получать в течение суток стандартную норму жидкости – 1,5-2 литра. Некоторые диетологи рекомендуют рассчитывать ее индивидуально, исходя из объема 30 мл на 1 кг текущего веса тела.

Диета при лимфоме желудка

Особого внимательного отношения требует составление рациона при лимфоме желудка. В этом случае рекомендуется отдавать предпочтения тщательно измельченной или перетертой еде – пища должна быть максимально доступной для усвоения. Нельзя употреблять блюда слишком горячими или чересчур холодными. Важно выпивать за один раз не более 200 мл воды либо за полчаса до, либо через час после трапезы.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 приемов пищи в день, не содержащим грубой клетчатки, промышленных кулинарных добавок, с минимальным количеством простых углеводов и ограничениями по жирам, особенно животным. Целесообразно остановиться на общей норме в 50 г жиров в сутки и набирать ее, в основном, за счет растительных.

При введении новых продуктов целесообразно руководствоваться принципом «пробуем и наблюдаем». Продукт употребляется за полчаса до основной трапезы в небольшом количестве. Оценивается реакция организма. Если ухудшения самочувствия нет – на следующий день можно повторить, увеличив объем. Если организм реагирует на этот продукт или блюдо неадекватно – стоит исключить его из рациона и попробовать снова через несколько недель. Вводить следует не более одного нового продукта за один раз.

Алкоголь, кофе и газированные напитки при лимфоме желудка находятся под полным запретом!

Запрещенные и разрешенные продукты при лимфоме

Рациональное сбалансированное питание пациентов с лимфомой должно включать:

  • кисломолочные продукты умеренной жирности. Полностью обезжиренные употреблять не стоит – производители улучшают их вкусовые качества за счет углеводов и различных добавок;
  • крупы и макароны из твердых сортов пшеницы;
  • мясо птицы, нежирную свинину, телятину и говядину, маложирные сорта рыбы. Для поднятия показателей гемоглобина подойдет говяжья печень;
  • овощи, фрукты и зелень, неострые соусы;
  • диетические мучные изделия – крекеры, галеты, гренки, тосты;
  • зеленый чай, какао, кисели, морсы, компоты, свежевыжатые соки.

Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять следующими продуктами:

  • свежим хлебом, сдобой, сладостями;
  • жирными мясом и рыбой, салом;
  • копченостями и полуфабрикатами, в том числе, колбасой, сосисками;
  • сырыми яйцами;
  • консервированными продуктами, маринадами, острыми и пряными соусами;
  • рассольными сырами, вяленой и засоленной рыбой;
  • крепким черным чаем, кофе, квасом, спиртными и газированными напитками, пакетированными соками;
  • творогом жирностью выше 9%.

Напоследок – о роли витаминов в диете при лимфоме. Они, безусловно, важны, но при этом их избыток может привести к негативным последствиям. Поэтому принимать любые аптечные витаминные препараты следует только по назначению и под контролем врача.

Врачами рекомендована диета при лимфоме в дополнение к основному лечению. Важно, чтобы ослабленный организм получал достаточное количество питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. Употребление вредных продуктов может привести к ухудшению состояния и усилению болевого синдрома в лимфоузлах. Рацион необходимо разрабатывать индивидуально, ориентируясь на проявившиеся симптомы, физиологические особенности организма, стадию и тип лимфомы.

Особенности диеты

Неходжкинская лимфома, особенно на последних стадиях, провоцирует исчезновение аппетита, а также сильную боль. Необходимо, чтобы больной находился под постоянным наблюдением, и корректно питался. Голодание опасно для организма.

Сбалансированное питание при онкологическом заболевании необходимо для восстановления естественной иммунной защиты организма и торможения онкологических процессов. При составлении диеты важно подсчитывать расходуемые и получаемые калории, так как одинаково опасно истощение и набор лишнего веса. Меню должно быть богато белковой пищей. А также рацион следует обогащать свежими овощами и фруктами с повышенной концентрацией витаминов ретинола и токоферола — авокадо, морковь, брокколи, шпинат и абрикосы. При первой стадии болезни не существует особых ограничений в еде, однако врачи рекомендуют избегать переедания и отдавать предпочтение здоровой пище. При прогрессирующей форме заболевания необходимо есть продукты, которые ослабят последствия интоксикации из-за проведенной химиотерапии и введения медикаментов.

Общие правила

В период заболевания рекомендуется есть небольшими порциями каждые два-три часа, не запивая пищу водой.

Чтобы улучшить состояние организма при лимфоме, необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Пищу рекомендуется есть небольшими порциями, но с маленькими перерывами в 2—3 ч., чтобы желудок не был пустым.
  • Пить и одновременно есть не рекомендуется. Полезнее употреблять воду или негазированные натуральные напитки за 30 мин. до приемов пищи. После еды не следует пить еще 2 ч.
  • При потере аппетита, которое вызывает крупноклеточная лимфома, рекомендуется разнообразить рацион, а также усиливать желание вкусными запахами. Специи использовать не рекомендуется, за исключением куркумы и кайенского перца.
  • После химиотерапии врачи советуют употреблять натуральные сорбенты — мед, отруби и рис, так как необходимо очистить организм от токсичных веществ, что использовались против раковых клеток.
  • Количество соли следует минимизировать. Рекомендуемой альтернативой выступают засушенные морские водоросли.
  • Питание при химиотерапии лимфомы должно быть направлено на поддержание иммунной защиты, потому следует есть много овощей и фруктов, очищенных от кожуры. Важно не доводить организм до полного истощения.
  • Рекомендуется есть измельченные или пюреообразные блюда. Твердые продукты тяжелее усваиваются, а также могут вызвать усиление болевого синдрома.
  • Оптимальная температура еды — 35 °C. Слишком горячая или холодная пища противопоказана.
  • Питание во время химиотерапии должно исключать прием консервантов, химических добавок и нитратов.

Полезные и запрещенные продукты

Еда, которую можно и нельзя есть при лимфоме, представлена в таблице:

Полезные продукты Вредные блюда
Курица Свинина
Индейка Сало
Кролик Баранина
Путассу Петух
Судак
Хек Соленья
Карп Маринады
Кефаль
Мидии Жареные продукты
Кальмары Острые специи
Осьминог
Бобовые Газированные напитки
Злаковые культуры Фастфуд
Крупы Копчености
Кисломолочная продукция

Максимальна суточная доза спирта — 20 мл на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем от алкоголя следует полностью отказаться. Одновременное принятие спиртных напитков и прохождение медицинских процедур опасно для здоровья.

При возникновении тошноты и рвоты от употребленного продукта или блюда, следует в дальнейшем от него отказаться.

Питание при лимфоме не имеет категорических запретов, если пациент хорошо переносит продукты. Исключать блюдо следует только при явном ухудшении состояния, усилении болевого синдрома, тошноте и рвоте. При составлении меню важен индивидуальный подход, который позволит с максимальным комфортом для больного поддерживать стабильный вес.

Важную роль играет нормализация водного баланса, особенно если назначается химиотерапия. Больному следует выпивать 2—3 л жидкости в сутки, отдавая предпочтения чистой воде, морсам, компотам и отварам из трав. Напитки, содержащие высокие дозы кофеина, не рекомендованы. Однако при появлении отечности следует обратиться к лечащему врачу. Объемы принимаемой жидкости необходимо будет снизить.

Диета при онкологии лимфоузлов

Лучевая терапия — удовольствие не из приятных. Лучевая терапия может быть двух видов:. Причины чисто физиологические. Различные расстройства желудка, потеря вкуса, возникновение изжоги. Онкология может быть разной. А вот меню для пациентов проходящих процедуру лучевой терапии мало чем отличается, потому что продукты, которыми следует питаться в это не простое для больного время, призваны усилить ослабленный иммунитет, предотвратить или снизить потерю веса и наполнить организм витаминами, минералами и полезными микроэлементами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что есть пациентам с онкологией? Жить здорово! (20.10.2017)

Диета при раке простаты

Так случилось, что лимфому. И, конечно же, такое лечение отрицательно влияет на ЖКТ. Поэтому необходимо при еде придерживаться простых правил. Рак — злокачественное образование, требующее правильное питание. Конкретных программ нет. Существуют лишь некоторые рекомендации, которые помогут больному после химиотерапии выбрать правильный стол.

Диета после химиотерапии. При проведении химиотерапии, когда лимфома находится на начальной стадии, никто не придерживается норм по лечебному питанию.

Наоборот врачи призывают пациентов питаться полноценно. Однако необходимо учитывать те рекомендации, которые были даны выше. Эти нарушение могут воздействовать на организм вследствие лимфомы.

Человека будет мучить интоксикация, что чревато истощением раковой кахексией , всё это произойдет из-за того, что питание будет нарушено. Химиотерапия является методом борьбы против раковых образований. И эти препараты способны уничтожить не только больные клетки, но и здоровые.

В это время необходимо хорошо питаться. Лучше получить консультацию по питанию у лечащего врача. Все, что связано с изменениями организма больного, контролируется. После сеансов химиотерапии пациент сдает анализы на кровь. Если случается, что волосы начинают выпадать, то не стоит впадать в панику. Потому что после сеансов химиотерапии волосы вырастут. Необходимо подождать от 3 до 6 месяцев после терапии. С разрешения врача пациенты принимают специальные препараты, и волосы начинают расти. Врач назначает прием адсорбентов, чтобы вывести токсины из организма.

Тогда симптомы лимфомы не будут сильно докучать. В сочетании с химиотерапией врач может назначить сорбент крови. Для поднятия иммунитета после сеансов химиотерапии нужно совершать прогулки, вести правильное питание и постоянно его придерживаться.

Те, кто перенес процедуры лечения от лимфомы, для очистки организма после сеансов химиотерапии вводят в рацион питания:.

Для полного восстановления печени после лечения от лимфомы, необходимо принимать гепапротекторные лечебные средства. Запрещается принимать блюда из жареной, острой и соленой пищи.

Обязательно после всех лечебных процедур сдаются анализы. Больным нельзя принимать длительные солнечные ванны, перегреваться. После сеансов химиотерапии при лечении лимфомы появляются рвотные рефлексы.

Можно попробовать принимать лимон и клюкву. Но нужно следить за питанием перед сеансом, чтобы после процедур химиотерапии можно было поесть. В любом случае цитостатики, которые борются с раком, способны навредить и здоровым клеткам. Лекарства оказывают негативную функцию на все, что есть в организме.

Они разрушают органы и ткани. Нарушается работа печени и почек, вместе со всеми органами мочевыделительной системы,бывают отеки ног или начинает все болеть. Все эти последствия дают лечащие препараты. При таком раскладе желательно получить консультацию у лечащего врача. Возможно, он поменяет лекарства. Если в организме будет недостаточно эритроцитов, то может возникнуть слабость, а это симптомы анемии. Описанные выше признаки присущи не всем людям.

Но они не редкие. Поэтому нужно перед сеансами лечения разговаривать и о нагрузке препаратами. Необходимо хорошо питаться во время лечения. Пища должна быть калорийной и белковой, чтобы не потерять в весе. Хорошая пища зачастую помогает ощущать себя больным намного энергичней. Больные лимфогранулематозом или неходжкинскими формами лимфомы. Здесь единого совета никто не даст, потому что после лечения появляются побочные явления, такие как тошнота, стоматит и пр. Обязательно в рационе должны быть продукты, которые бы отличались своим разнообразием и калорийностью.

Благодаря такому режиму организм получит дополнительные силы и будет стремиться к быстрому восстановлению. При любых подозрениях на опухоль или рак следует в обязательном порядке пройти консультацию онколога. Записаться на консультацию можно по ссылке. Опухолевые заболевания давно не являются редкостью и в наш век имеют тенденцию к омоложению. Все развивающиеся страны сегодня вкладывают огромные капиталы и привлекают лучшие умы для проведения научных исследований в области онкологии.

В лечении опухолей лимфатической системы уже достигнуты некоторые успехи и даже на последних стадиях болезни, при помощи комплексной терапии, есть возможность поставить больного на ноги и одним из таких методов является химиотерапия при лимфоме. Лимфомами называют опухоли, возникающие из лимфоретикулярных клеток, которые составляют структуру лимфатической системы и могут попадать в кровеносное русло, костный мозг и спинномозговую жидкость.

Данный гемобластоз имеет свойство распространяться на различные группы лимфоузлов, а циркулирующие патологические клетки способны инфильтрировать сердечную мышцу, печень, селезенку, кишечник и другие внутренние органы. Достоверно подтверждена возможность передачи этой болезни от больного человека к здоровому, а этиологическим фактором её развития считается Эбштейн-Барр вирусная инфекция, широко распространенная среди населения, и Т-лимфоцитарный вирус лейкоза человека.

Для развития лимфомы недостаточно просто заразиться вирусом Эбштейн-Барр, необходима целая группа условий, в том числе генетическая предрасположенность, скомпрометированность иммунной системы или воздействие канцерогенов на организм.

Основные симптомы лимфом представлены астенизацией, общим недомоганием, длительным повышением температуры тела, кожным зудом и безболезненным увеличением лимфатических узлов. Для различных форм болезни могут быть более характерны одни признаки и малоинформативны другие, некоторые из них имеют патогномоничные особенности, например, характерной особенностью лимфогранулематоза является появление болезненных ощущений в области лимфоузлов после употребления алкогольных напитков.

Отличия между ними можно найти на клеточном уровне, после исследования биоптата, присутствие в нем клеток Березовского-Штернберга говорит о болезни Ходжкина, а отсутствие — о другом типе процесса и требует уточнения. НХЛ, в зависимости от уровня злокачественности, разделяются на агрессивные сопровождающиеся быстрым развитием структурных изменений органов и значительным количеством симптомов и индолентные с медленным и благоприятным течением.

В отдельную группу можно вынести экстранодальные лимфомы, при которых первичный очаг находится не в лимфатических узлах, а в тканях какого-либо органа.

Необходимость данной классификации заключается в различных подходах к лечению этих заболеваний, например, индолентные формы могут вовсе не нуждаться в лечении, а быть поводом для наблюдения за состоянием здоровья, а вот агрессивные опухоли нуждаются в неотложной химиотерапии и пересадке костного мозга. В основу стадирования этого заболевания положен принцип распространенности пораженных лимфатических узлов по отношению к диафрагме, а не размер опухолевых образований, как при прочих опухолях:.

Стадия, на которой была обнаружена лимфома, имеет значение для выбора наиболее рационального подхода к терапии конкретного больного и дальнейшего прогноза на жизнь и выздоровление.

Дополнительно около стадии указывается категория к которой относится больной А — без симптомов интоксикации, Б — имеет симптомы интоксикации. Основными методами лечения являются химиотерапия введение комплекса противоопухолевых лекарственных средств и радиотерапия воздействие на опухоль пучком излучения , хирургическое лечение при данной патологии отходит на второй план и может применяется лишь на самых ранних стадиях, при ограниченном распространении новообразования или в качестве паллиативной помощи.

Химиотерапия занимает уверенную позицию, и как основной метод лечения некоторых опухолей, и как подготовительный этап перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Проводится несколькими курсами перед облучением для усиления эффекта. По усмотрению химиотерапевта, в зависимости от изменения самочувствия и реакции пациента, в эти схемы могут вноситься изменения с добавлением дополнительных препаратов, их отменой или заменой на другие.

Для лечения агрессивных типов НХЛ на первой и второй стадии, предусмотрено прохождение человеком 2 или 3 курсов высокодозной химиотерапии перед локальной лучевой терапией и стольких же сеансов после неё. На более поздних стадиях применяют чаще исключительно фармакотерапию. Химиотерапия при лимфоме может быть системной внутривенной или интратекальном. Смысл интратекальных инфузий заключается в доставке препарата непосредственно в спинномозговую жидкость и обычно применяется как вспомогательный метод при поражении тканей головного мозга.

Главной целью при химиотерапии лимфомы становится убийство или замедление роста опухолевых клонов с минимальным негативным воздействием на собственные ткани человека, однако, на данном этапе развития медицины, химиопрепараты оказывают массу побочных эффектов.

В первую очередь неблагоприятное действие сказывается на пищеварительном тракте, потому предусмотрены специальные подходы в питании и диета для тех, кто проходит цитостатическую терапию. Диета при химиотерапии сильно отличается от тех изменений рациона, которые необходимы при язвенной болезни, гепатите и прочих заболеваниях.

Она не предусматривает полный отказ от какой-либо пищи и потому не столь строга по отношению больному. Основным правилом приема пищи становится факт приема пищи. В силу того, что химиотерапия часто вызывает диарею, извращение вкуса, отсутствие аппетита, рвоту, затруднения при глотании, и тошноту, пациенты часто отказываются от употребления чего-либо, хотя им как никогда требуется поступление энергии извне, для восстановления сил.

Правильным является исключение из рациона жирной, копченой и пересоленной пищи, хотя, вероятнее всего, ко всему перечисленному в первую очередь и будет развиваться отвращение из-за повышенной чувствительности рецепторного аппарата. Большие объемы пищи нежелательны по причине возможности спровоцировать рвоту из-за растяжения стенок желудка, что в дальнейшем может привести к неприятию какого-либо продукта. Грамотнее будет разделить дневной объем еды на и более порций, для лучшего её усвоения. Приоритетными блюдами становятся овощные пюре, легкие супы, отварное мясо и рыба, тертые фрукты и свежие соки, такая диета будет пополнять организм необходимыми для восстановления микроэлементами и витаминами.

Сбалансированность пищи по составу жиров, белков и углеводов также является важным и необходимым моментом. Не следует забывать о том, что еда должна быть вкусной, вызывать аппетит и положительные эмоции, которые так нужны при столь серьезном состоянии. Не нужно полностью отказывать больному в лакомствах, если он сильно просит о них, даже если они и не являются образцом диетического продукта, потому как основная задача — накормить и порадовать человека.

К сожалению, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, лечение химиопрепаратами не ограничивается. Побочные эффекты, связанные с повреждением клеточных структур здоровых тканей и изменением иммунной системы, проявляются практически со стороны всех систем организма, к распространенным осложнениям относятся:. Несмотря на ущерб для организма, отказаться от применения терапии нельзя, достойной замены, без ущерба для здоровья, пока не разработано. Для устранения последствий применяется симптоматическое лечение противорвотные, жаропонижающие, противодиарейные и другие средства , а рекомендуется отказ от вредных привычек, санация хронических очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни, насколько возможно.

Химиотерапия опухолей является перспективным направлением в медицине. Новые поколения препаратов, которые появляются на фармацевтическом рынке, становятся всё более агрессивными по отношению к опухолям и менее вредными для человека, дает надежду на победу человечества над онкологическими заболеваниями и лимфомой.

Важным этапом онкологической терапии является химиотерапия. Само раковое заболевание, а также противоопухолевые препараты влекут за собой значительные перемены в организме пациента, в результате появляются: искажение вкусовых пристрастий, потеря аппетита, головокружение, тошнота, позывы к рвоте, неспособность потреблять необходимое количество пищи.

Диета при онкологии: советы онколога

Основными этиологическими факторами заболевания являются перенесенные вирусные гепатиты В , С , токсический алкогольный гепатит, цирроз печени и метаболические нарушения не алкогольная жировая печень, сахарный диабет. Опухоль может протекать как в форме отдельных узлов, различных размеров, так и поражать весь орган диффузная форма. Кроме первичной опухоли клеток печени часто встречается вторичный метастатический рак , представляющий собой метастазы в печень клеток опухолей других органов — чаще всего опухолей кишечника, желудка и пищевода, поджелудочной железы, реже — опухолей легких, простаты, молочной железы. Как первичный, так и вторичный рак печени проявляются неспецифическими симптомами для онкозаболеваний. На ранних стадиях — дискомфорт в правом подреберье, диспепсические расстройства , усталость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Позже развивается симптоматика механической желтухи — желтушность кожи, склер, зуд кожи, повышение температуры, анемия.

Диета при раке молочной железы Питание при раке молочной железы. При лечении данного вида онкологии врачи не рекомендуют какую-либо строгую диету. Главное, чтобы у .

Воспаление лимфоузел при онкологии

Другое название — лимфома. Онкология возникает при агрессии последних. Неходжкинские лимфомы затрагивают всю лимфатическую систему, и, как правило, берут свое начало с иммунных звеньев. Они встречаются чаще, чем лимфогранулематоз, но наиболее опасны, т. Их этиология кроется в мутационной трансформации лимфоцитов В и Т-рядов. Атипичные клетки внедряются в костный мозг, печень, почки, сердце и др. Существуют следующие теории возникновения рака лимфатических узлов:. Иммунные звенья начинают болеть по мере их увеличения.

Диета при онкологии

Одним из редких воспалительных заболеваний считается саркоидоз. Болезнь возникает в разных органах и тканевых слоях, относится к гранулематозам, носит системный характер. Чаще проявляется в лёгких, лимфатических узлах. Саркоидоз лимфатических узлов — регулярная аномалия, болезни характерны новообразования гранулём воспалительного характера в тканях лимфоузлов квалификация по МКБ D

Правильное питание — это залог здоровья и полноценного функционирования практически всех органов человеческого организма.

Patient & Family Services

Анатомические и физиологические особенности строения и месторасположения слепой кишки способствуют частому возникновению злокачественных новообразований на ней. Главную опасность этого вида рака представляет сложность его диагностирования, он обнаруживается на поздних стадиях развития, так как долгое время болезнь развивается почти бессимптомно. На ранних стадиях своего формирования рак слепой кишки обнаруживают очень редко, часто это происходит при обследовании по поводу другого заболевания. Такой тип рака одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин после 45 лет, но случается и более позднее диагностирование. По коду Мкб 10 эта патология обозначается как С Онкология слепой кишки формируется из тканей слизистой оболочки данного органа.

Реабилитация после удаления желудка при раке

Главными основаниями возникновения рака желудка медики считают воздействие бактерий под названием хеликобактер, и дефицит витамина В Из причин заболевания не исключаются резкие воспалительные процессы, которые атрофируют желудок. Скорее, применяется при раке желудка операция по удалению его и исключению болезненных признаков злокачественного новообразования. Пациентам, во избежание повторений болезни, применяют лучевую радиотерапию или лечение лекарственными препаратами. Эффективным методом лечения признано строгое соблюдение диеты до операции и после ее.

· Расположение лимфоузлов на шее вы видите на фото справа. При воспалении лимфатических узлов, расположенных на шее, проводят комплексное обследование. Задача доктора — найти первопричину.

Хронический лимфолейкоз — это онкологическое заболевание лимфатической ткани, при котором опухолевые лимфоциты накапливаются в периферической крови, костном мозге и лимфатических узлах. В отличие от острых лейкозов, опухоль растет медленно, вследствие чего нарушения кроветворения развиваются лишь в поздних стадиях развития заболевания. Чаще всего болезнь возникает в пожилом возрасте и протекает длительно.

Основная защитная функция лимфатического узла при развитии онкологического заболевания — это создание барьера на пути распространения карцином. Лимфатические узлы задерживают распространение раковых клеток и не позволяют им попасть напрямую в грудной лимфатический проток и кровеносную систему. Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, которые выполняют роль фильтра в нашем организме. Через вышеупомянутые узлы протекает вся лимфа, исходящая от органов и различных частей тела.

Консультация Фитотерапевта. Бесплатная консультация Вконтакте.

Раковые заболевания, вне зависимости от локализации патологического процесса, всегда становятся причиной развития определенных осложнений. Одним из заболеваний, возникающим после удаления раковой опухоли является лимфостаз. В медицинской литературе патология также носит название лимфодема. Возникает в результате нарушения оттока лимфы от тканей к основным лимфатическим коллекторам. Характерным симптомом лимфостаза является увеличение руки в объеме.

Считается, что развитию лимфомы способствует видоизменение и мутирование В и Т лимфитарных клеток. По сути классическая лимфома ходжкина — это рак лимфоузлов или лимфогранулематоз, как злокачественная группа онкозаболеваний в лимфосистеме, приводящая к мутации лимфоцитов. В организме человека на фоне неправильного взаимодействия ДНК структур и нуклеиновых кислот начинают происходить патологии здоровых клеток, провоцируя тем самым развитие дифференцированных или патологических клеток.

Лечение лимфомы

Лимфома — это онкологическое заболевание, при котором поражаются лимфоциты (клетки иммунной системы). В некоторых случаях ее могут называть раком лимфатической системы, но это неверный термин, поскольку к раку относят опухоли, происходящие из эпителиальных тканей, а для злокачественных новообразований лимфатической системы применяется термин лимфома. Существует множество видов лимфом, их лечение зависит от типа заболевания, стадии, ответа на предшествующую терапию, если она была, возраста пациента и общего состояния его здоровья. То есть подход может варьироваться от простого наблюдения до высокодозной химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Отзыв Елены о лечении лимфомы в Европейской онкологической клинике

Посмотрите отзыв одной из пациенток о лечении лимфомы в Европейской онкологической клинике:

Виды лимфом

Все лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Ходжкинские лимфомы характеризуются наличием в опухолевой ткани особых клеток Березовского-Штернберга. Неходжкинские лимфомы представляют собой очень разнородную группу опухолей, которые также делятся на две большие подгруппы — Т-клеточные и В-клеточные.

По характеру течения неходжкинские лимфомы делятся на следующие виды:

  • Доброкачественные лимфомы, или индолентные. Они очень медленно прогрессируют, но очень плохо поддаются радикальному излечению.
  • Агрессивные лимфомы. В этом случае заболевание неминуемо прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к гибели больного. При таких лимфомах обязательно назначается химиотерапия.
  • Сверхагрессивные формы. При таких опухолях в отсутствии лечения заболевание очень быстро прогрессирует и злокачественные клетки практически молниеносно распространяются по всему организму. Гибель может наступить в течение нескольких месяцев или даже недель после развития заболевания. Чтобы победить болезнь, необходимы радикальные меры, например, высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток.

Симптомы лимфомы

Признаки лимфомы могут быть самыми разнообразными, но всех их можно объединить в три большие группы:

  • Лимфоаденопатия, или увеличение лимфатических узлов. Довольно часть встречаются ситуации, когда первыми симптомами лимфомы является безболезненное увеличение лимфатических узлов. При этом пациент обращается к врачу и диагноз устанавливается довольно быстро. Однако бывают случаи, когда лимфоаденопатия затрагивает внутренние лимфатические узлы, которые не доступны пальпации или осмотру. Их можно обнаружить только с помощью УЗИ, КТ или МРТ и тогда этот признак может и не быть обнаружен.
  • В-симптомы — это триада симптомов, которая является наиболее специфическим признаком лимфомы. Сюда относят ночную потливость (потливость может быть выражена очень сильно, вплоть до того, что больной просыпается на мокрой от пота подушке), необъяснимую потерю веса и повышение температуры, не связанное с инфекционным заболеванием.
  • Симптомы, которые развиваются, когда лимфома выходит за пределы лимфатической системы и распространяется на внутренние органы. При вовлечении ЦНС, это могут быть головные боли, рвота, изменение зрения. Если вовлечены в процесс легкие — кашель, одышка. Таким образом, симптоматика будет зависеть от того, какие органы или системы поражены.

Методы диагностики лимфомы

Скрининговых тестов для диагностики лимфом не существует. Обычно диагноз устанавливают по результатам обследования, которое врач назначает пациенту, после того как тот явился с жалобами на симптомы «вирусной инфекции».
Установить правильный диагноз помогают анализы крови, биопсия лимфоузла (проводят разными способами: при помощи иглы, удаляя лимфоузел целиком или его часть). В некоторых случаях требуется биопсия красного костного мозга.
Обнаружить очаги можно с помощью КТ, МРТ, ультразвукового исследования, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Лечение лимфомы Ходжкина в Москве

При лимфоме Ходжкина на ранних стадиях лечение проводится по схеме АБВД. Это комбинация химиотерапевтических препаратов:

  • адриамицина (доксорубицина),
  • блеомицина,
  • винбластина
  • дакарбазина.

Все они вводятся с помощью капельницы. Каждый курс занимает 4 недели. Пациенту может потребоваться 4–6 курсов, то есть лечение лимфомы в Москве будет продолжаться 4–6 месяцев.

Химиотерапия по схеме АБВД приводит к иммунодефициту и подверженности инфекциям, усталости, слабости, множественным синякам, реакции со стороны кожи (покраснение, потемнение и др.), потере волос, бесплодию, чувствительности к свету и др. Кроме химиотерапии, пациентам при лимфоме Ходжкина обязательно нужна лучевая терапия.

Прогноз на ранних стадиях хороший, многим людям удаётся выйти в длительную ремиссию, то есть, по сути, выздороветь. Более точный прогноз сможет дать только врач, который учтёт возраст пациента, уровень гемоглобина, лимфоцитов, альбумина и др.

На III–IV стадиях (их называют поздними) нужна другая схема химиотерапии. Она называется BEACOPP. Это блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизолон. Часть из этих препаратов принимается в виде капсул и таблеток, часть вводится с помощью капельницы.

Побочные эффекты от BEACOPP довольно обычные для химиотерапии: снижение иммунитета, усталость, слабость, одышка, потеря волос, множественные синяки, носовое кровотечение, бесплодие и др. Один курс длится 3 недели, пациенту может понадобиться до 8 курсов, что в общей сложности займёт полгода. Лучевая терапия в этом случае нужна не всегда — она проводится, только если не достигнут полный эффект от химиотерапии и есть остаточные образования. Прогноз при лимфоме Ходжкина III–IV стадии зависит от тех же факторов, что и на ранних стадиях.

К сожалению, из-за токсичности используемых препаратов, последствия лечения (злокачественные новообразования, болезни сердца и др.) могут проявиться и через годы.

По статистике, болезнь может вернуться у 10–15 процентов пациентов, имевших изначально лимфому Ходжкина на ранних стадиях, и у 20–40 процентах — на поздних стадиях. Также 10–15 процентов больных будут устойчивы к химиотерапии первой линии (той, которая назначается первой). Во всех этих случаях вполне эффективна химиотерапия второй линии. Она может быть разной:

К сожалению, до сих пор не проводилось достаточно исследований, которые бы ответили на вопрос: какая из этих схем лечения наиболее эффективна. Обычно достаточно двух курсов такой химиотерапии, но некоторым пациентам требуется более длительное лечение лимфомы Ходжкина в Москве.

Если лимфома локализована, то есть зона поражения ограничена, то проводится также лучевая терапия.

После такого курса лечения пациент проходит высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (забранных заранее собственных клеток костного мозга, из которых образуются все клетки крови). После этого у 40–60 процентов наступает ремиссия. Шансы выше у тех, у кого был хороший ответ на терапию второй линии.

Если после трансплантации собственных клеток случается рецидив, то есть два варианта:

А) паллиативная помощь, то есть улучшающая качество жизни, но не ведущая к выздоровлению;

Б) высокодозная химиотерапия и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от донора.

На Западе применяются также некоторые моноклональные антитела (например, брентуксимаб ведотин). Однако в России эти препараты не зарегистрированы. Выбор в пользу одного или другого вида лечения делается в зависимости от общего состояния человека и агрессивности заболевания.

Беременность и лимфома Ходжкина

Безусловно, во время лечения от лимфомы Ходжкина женщина должна предохраняться, чтобы не забеременеть. Однако если заболевание диагностировали, когда она уже ждала ребёнка, то решение о дальнейшем лечении принимается на основе тяжести её состояния. Если лимфому нашли во время первого триместра, то лечение лучше отложить хотя бы до второго или третьего, так как химиотерапия достаточно токсична, а в первом триместре она особенно плохо может повлиять на развитие плода и вызвать разнообразные пороки. В дальнейшем, на 32–36-й неделях можно стимулировать роды, чтобы быстрее начать лечение.

Если же болезнь прямо сейчас угрожают здоровью и жизни матери, то в любом триместре применяется комбинированная химиотерапия АБВД (доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин). В крайнем случае используется лучевая терапия, но только выше диафрагмы. Чем грозит ребёнку такое лечение во втором и третьем триместрах? Низким весом, задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, мертворождением, умственной отсталостью и плохой обучаемостью. Вместе с химиотерапией могут использоваться стероиды, чтобы снизить токсичность препаратов и ускорить развитие лёгких ребёнка, благодаря чему преждевременные роды будут не такими опасными.

Если лимфома Ходжкина рецидивировала во время беременности, а не была обнаружена впервые, то лучше сделать аборт, а затем провести высокодозную химиотерапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинские лимфомы можно разделить на три группы: индолентные, агрессивные и высокоагрессивные.

Индолентные лимфомы

Индолентные лимфомы прогрессируют медленно, при этом излечиться от них полностью практически невозможно: они постоянно рецидивируют. К индолентным лимфомам Всемирная организация здравоохранения относит такие заболевания:

  • лимфоцитарная лимфома;
  • лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема);
  • плазмоклеточная миелома (плазмоцитома);
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • фолликулярная лимфома (I и II стадий);
  • B-клеточная лимфома маргинальной зоны;
  • лимфома из клеток мантии (такая лимфома может быть и агрессивной);
  • T-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов;
  • грибовидный микоз;
  • T-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • NK-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов.

Если врач сделал биопсию (взял образец ткани) лимфоузла и обнаружил, что лимфома индолентная, то лимфоузел просто удаляется, а пациент периодически приходит к гематологу, рассказывает о своих симптомах, если они есть, проходит осмотр и сдаёт анализы. Такая тактика называется «наблюдай и жди».

Довольно часто без лечения человек долгое время (месяцы или даже годы) может не ощущать себя больным. Поэтому терапию откладывают до тех пор, пока не появятся симптомы, ухудшающие качество жизни.

Начинать химиотерапию сразу не имеет особого смысла, так как это не увеличит продолжительность жизни, но одна линия терапии уже будет использована, а в распоряжении врачей их ограниченное количество. Поэтому, например, если индолентную лимфому диагностировали во время беременности, обычно лечение можно отложить до родов.

Когда человек с индолентной лимфомой выходит в ремиссию, ему могут назначить препарат ритуксимаб в качестве поддерживающей терапии — так рецидив, вероятно, случится позже.

Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы

Агрессивные лимфомы — это:

  • фолликулярная лимфома (III стадия);
  • диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома;
  • лимфома из клеток зоны мантии;
  • периферическая T-клеточная лимфома;
  • анапластическая крупноклеточная лимфома.

Высокоагрессивные лимфомы:

  • лимфома Бёркитта;
  • B-лимфобластный лейкоз/лимфома и предшественников B-клеток;
  • T-клеточный лейкоз/лимфома;
  • T-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников T-клеток.

Если лимфома агрессивная или высокоагрессивная, химиотерапию лучше начать сразу же, даже если пациентка — беременная женщина. Схема лечения таких лимфом примерно одинаковая: сначала проводится несколько курсов химиотерапии, нередко с ритуксимабом и достигается ремиссия. Ритуксимаб («Мабтера») — это препарат, который появился в конце 1990-х и сильно улучшил выживаемость при лимфомах. Он относится к группе веществ под названием «моноклональные антитела». Они состоят из иммунных клеток, которые распознают раковые клетки, прикрепляются к ним и блокируют их рост или убивают.

Лучевая терапия при агрессивных лимфомах может применяться, если зона поражения ограничена. Тогда комбинированное лечение даёт лучший результат, чем одна лишь химиотерапия.

Сказать, сколько человек избежит рецидива, невозможно, даже если говорить об одном виде лимфомы. Прогноз может дать только врач, рассчитав всё с учётом особенностей конкретного пациента.

Если ремиссии в итоге не получается добиться или если случается рецидив, то в ход идёт химиотерапия второй линии — теми препаратами, которые ещё не использовались, затем высокодозная химиотерапия и аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, то есть восстановление убитого препаратами костного мозга за счёт заранее сохранённых собственных клеток. Как таковая аутологичная трансплантация не выполняет лечебную функцию. Она нужна только для того, чтобы у человека восстановилось кроветворение и он выжил после такой терапии. Если и после этого болезнь возвращается, то проводится высокодозная химиотерапия и вслед за ней аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — от донора. Донором может стать родной брат или родная сестра, если с ними есть тканевая совместимость, или подходящий человек из базы потенциальных доноров. Такая трансплантация играет ещё и лечебную роль. Гемопоэтические стволовые клетки формируют костный мозг человека, который обеспечивает работу иммунной системы. Другими словами, после такой трансплантации иммунитет у пациента уже не свой, а от донора. И новые лимфоциты уничтожают остаточные клетки опухоли. Но при этом клетки, возникшие из донорских гемопоэтических стволовых клеток могут атаковать и другие органы пациента — эта реакция «трансплантат против хозяина» смертельно опасна. Врач должен распознать её максимально быстро и начать лечение гормонами или циклоспорином, то есть иммуносупрессивную терапию — подавляющую иммунитет. Трансплантация донорских гемопоэтических стволовых клеток — крайняя мера, так как смертность от такого лечения составляет 30 процентов.

Если рецидив приходит и после такой трансплантации или если её почему-то нельзя провести (например, из-за тяжёлого физического состояния человека или пожилого возраста — старше 65 лет), то пациент получает поддерживающее лечение — таблетированную химиотерапию. Это стандартные цитостатики (препараты, блокирующие деление опухолевых клеток) в маленькой дозе. Также очень важно, чтобы человек получал паллиативную помощь: лимфома в такой ситуации может ухудшить качество жизни, поэтому врачи борются с симптомами. Например, с болью, тошнотой, потерей аппетита, одышкой и др.

Активное лечение лимфомы в Москве может прекратиться и раньше — даже после терапии первой линии. Так бывает, если из-за лечения у человека случился инсульт, инфаркт или другое осложнение. Некоторым пациентам со временем становится всё тяжелее и тяжелее переносить химиотерапию, человек восстанавливается дольше, чем необходимо, и лимфома без лечения в срок растёт. Тогда человеку назначается поддерживающая химиотерапия, которая не избавит от заболевания, но позволит несколько сдерживать рост опухолевых клеток.

Ещё до лечения нужно обсудить с врачом возможное бесплодие, так как химиопрепараты, могут лишить женщину возможности забеременеть, а мужчину стать биологическим отцом своему ребёнку. Поэтому женщинам обычно рекомендуется заморозить свои яйцеклетки, а мужчинам — сперму. Однако в России у женщин с этим возникнут проблемы, так как у репродуктологов обычно нет опыта ведения пациенток с лимфомой, и они не берутся проводить гормональную стимуляцию суперовуляции, что необходимо перед забором большого количества яйцеклеток.

Если после лечения лимфомы вы вышли в ремиссию, доктор захочет вас видеть раз в несколько месяцев, затем всё реже и реже, так как со временем вероятность рецидива уменьшается.

Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома

Этот агрессивный тип лимфомы — самый распространённый среди неходжкинских. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, для большинства пациентов лучше пройти сокращённый курс химиотерапии R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Также необходима лучевая терапия, однако если она потенциально может ухудшить качество жизни в дальнейшем, то лучше обойтись без неё. Если крупноклеточная лимфома затронула яичко, эпидуральное пространство (снаружи твёрдой оболочки спинного мозга) или околоносовые пазухи, то риск поражения центральной нервной системы вырастает. Поэтому в таких случаях нужно провести интратекальную химиотерапию, то есть ввести препарат в спинномозговую жидкость. Также, если лимфома коснулась яичка, необходимо удалить его и провести облучение этой и соседней области.

В случае рецидива или если лимфома устойчива к терапии первой линии, то рекомендуется использовать схему лечения GDP (гемцитабин, дексаметазон, цисплатин). Альтернативой ей может стать ICE (ифосфамид, карбоплатин, этопозид) или DHAP (дексаметазон, высокая доза цитарабина, цисплатин). Во всех этих случаях нужно также добавить ритуксимаб, если его не применяли в первый раз. После этого сначала проводится высокодозная химиотерапия, а затем аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТКМ). Если болезнь вернулась и после этого, то единственный вариант — аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, то есть от донора.

Если по каким-то причин проводить ТКМ нельзя или человек не отвечает на терапию второй линии, то ему остаётся лишь борьба с симптомами.

Периферическая T-клеточная лимфома

С этой группой преимущественно агрессивных лимфом борются по стандартной схеме: сначала проводится комбинированная химиотерапия — чаще всего по схеме CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Если пациент моложе 60 лет, то к этим препаратам добавляют ещё этопозид. Иногда проводится и лучевая терапия. Если в дальнейшем возникает рецидив и человек отвечает на химиотерапию второй линии, то, возможно, ему стоит провести трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Однако в случае периферической T-клеточной лимфомы такой подход реже приносит хороший результат. Если лечение лимфомы не помогает, врач скорее всего назначит поддерживающую терапию, также в дальнейшем потребуется паллиативная помощь.

Лечение фолликулярной лимфомы

Если заболевание обнаружили на I–II стадии, то такая лимфома относится к индолентным и при необходимости проводится лечение лучевой терапией. Но вероятность возвращения болезни крайне высока.

Если фолликулярную лимфому впервые диагностировали на III–IV стадии, то рекомендуется лечиться ритуксимабом в комбинации с химиотерапией. Например, по схеме R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон), R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон) или BR (бендамустин и ритуксимаб). В некоторых случаях врач может назначить длительный приём ритуксимаба уже после проведения комплексного лечения.

Но если, несмотря на чувствительность к химиотерапии, случился быстрый рецидив, то человеку, который в состоянии выдержать высокодозную химиотерапию, проводят аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Если она не помогает, прибегают к трансплантации донорских клеток.

Прогноз при фолликулярной лимфоме определяют по специальному индексу FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index). Учитывают такие факторы риска, как возраст пациента старше 60 лет, повышенный уровень ЛДГ, поздняя стадия заболевания (III–IV), снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л, более 5 областей нодального поражения. За каждый фактор риска прибавляется 1 балл. Прогноз выживаемости зависит от суммы балов.

Лимфома Бёркитта

После удаления лимфоузла с опухолевыми клетками человек с лимфомой Бёркитта должен пройти 4–6 курсов химиотерапии, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и ранний рецидив (до года). Обычно используются схемы лечения CODOX-M (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, высокая доза метотрексата) в комплексе с IVAC (ифосфамид, цитарабин, этопозид и метотрексат, вводимый в спинномозговую жидкость). Введение препарата в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия) очень важно, потому что лимфома Бёркитта чревата осложнениями в центральной нервной системе.

Также иногда применяется протокол CALGB 9251. Это высокотоксичная комбинированная химиотерапия, из-за которой человек надолго оказывается в больнице. Если организм не выдерживает такого агрессивного лечения лимфомы Беркитта, то применяется схема EPOCH (этопозид, преднизон, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин) с ритуксимабом.

Во время лечения лимфомы Бёркитта нередко развивается синдром распада (лизиса) опухоли. Это опасное состояние, при котором из-за уничтожения опухолевых клеток в кровь в большом объёме попадают различные вещества, вызывающие метаболические нарушения и приводящие к почечной недостаточности. Чтобы этот синдром не возник, нужен постоянный контроль грамотного специалиста, активное вливание жидкости через вену, а также постоянная корректировка электролитического дисбаланса.

Если лимфома Бёркитта возвращается или оказывается устойчивой к лечению, то вариантов терапии, кроме клинических испытаний, нет — человеку оказывается паллиативная помощь для улучшения качества его жизни.

Лечение лимфоплазмоцитарной лимфомы

Лимфоплазмацитарная лимфома представляет собой необычную разновидность B-клеточной неходжкинской лимфомы. Она получила свое название за то, что под микроскопом ее клетки имеют сходство как с лимфоцитами, так и с плазматическими клетками. Чаще всего она встречается у людей старше 60 лет, растет медленно, но иногда наблюдается быстрый агрессивный рост.
У многих пациентов врачи придерживаются тактики активного наблюдения. При появлении признаков быстрого роста назначают химиопрепараты в сочетании с преднизоном и дексаметазоном, таргетные препараты, иммунотерапию. В редких случаях при экстранодальных поражениях прибегают к лучевой терапии.

Лимфобластная лимфома

Основным методом лечения лимфобластных лимфом является химиотерапия. Некоторым пациентам показана лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток. При поражении центральной нервной системы химиопрепараты вводят интратекально (под оболочки мозга).

Сопроводительная терапия лимфомы

Безусловно, при лечении лимфомы огромную роль играют те виды терапии, которые направлены непосредственно на борьбу с опухолевыми клетками. Однако очень важно вовремя распознавать осложнения лечения, которые могут привести к тяжёлым последствиям, и применять сопроводительную терапию. Для этого онкогематолог должен, по сути, обладать навыками реаниматолога.

Пациенты с лимфомами, когда болезнь даёт о себе знать, находятся в состоянии иммунодефицита. Химиотерапия окончательно ослабляет способность человека бороться с микробами. В результате может развиться инфекция, которую необходимо лечить грамотно подобранными антибиотиками. Однако они в любом случае уничтожат не только вредные бактерии, но и немалую часть нормальной микрофлоры человека. На это «пустое место» заселяются другие бактерии, грибы, вирусы и простейшие. С ними также нужно уметь справляться: с помощью сильных антибиотиков, противовирусных препаратов и т. д. К сожалению, по-настоящему эффективных противовирусных препаратов очень мало. Это ацикловир, валацикловир, ганцикловир — средства, борющиеся с вирусами герпес-группы (цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн — Барра и т. д.). Что касается других вирусов, то в отношении них мы беззащитны (если не брать в расчёт вирусный гепатит и ВИЧ).

Для борьбы с инфекциями могут понадобиться переливания компонентов крови. Назвать этот метод безопасным нельзя, поэтому лечащий врач должен уметь выявить осложнения на раннем этапе.

Некоторые химиотерапевтические препараты способны снижать уровень калия, натрия или кальция в крови. Это чревато осложнениями — такими, как, например, аритмия при гипокалиемии. Поэтому необходимо отслеживать такие побочные эффекты и вовремя их корректировать.

Также есть немало не угрожающих жизни, но крайне неприятных побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии, с которыми врач должен уметь бороться: тошнота, боль, сухость слизистых и многое другое.

Если у вас диагностировали или заподозрили лимфому, в Европейской онкологической клинике вы получите грамотную медицинскую помощь. У нас работает слаженная команда врачей, в составе которой есть опытные онкогематологи. Мы используем только те современные методы лечения, которые рекомендованы международными врачебными сообществами. Мы применяем препараты, купленные непосредственно у фармкомпаний. Мы отвечаем за качество лечения. Мы оказываем медицинские услуги на уровне ведущих европейских онкологических клиник, при этом цены на лечение лимфомы Ходжкина и других видов лимфом в Европейской онкологической клинике существенно ниже, чем за границей.

Запись на консультацию круглосуточно

Что делать при воспалении лимфоузлов: основные рекомендации

Воспаление лимфатических узлов или лимфаденит требует комплексного лечения. Терапия включает прием лекарств, использование местных средств, соблюдение постельного режима и правил питания. Узнать, что делать, если воспалился лимфоузел, можно на консультации у врача. Специалист проведет исследования и назначит правильное лечение.

Что делать, если воспалились лимфоузлы

Когда воспалились лимфоузлы необходимо обратиться к врачу для определения причины и выбора схемы терапии. При легком течении лимфаденита лечение будет проводиться в домашних условиях, в случае тяжелого состояния пациента и наличия болезненных симптомов требуется госпитализация.

При воспалении лимфоузлов специалист может назначить следующие мероприятия:

  • прием антибактериальных или противовирусных средств (зависимо от причины);
  • принятие обезболивающих на основе нестероидных противовоспалительных средств;
  • витаминные комплексы и микроэлементы;
  • физиотерапия;
  • прикладывание влажных компрессов;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • постельный режим, отказ от физических нагрузок;
  • хирургическое лечение.

На фоне воспаления лимфоузлов может повышаться температура тела. Пациенту рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Если беспокоят головные боли, тошнота, головокружение показаны симптоматические препараты.

Последовательность действий при воспалении лимфатических узлов:

  1. Обратиться к врачу для определения причины. Выявление провоцирующего фактора воспалительного процесса — основа эффективного лечения.
  2. Следовать всем назначением специалиста. Принимать лекарства в указанных дозировках, соблюдать постельный режим.
  3. После стихания симптомов или в случае обострения снова обратиться к врачу.
  4. При необходимости проведения операции не отказываться от нее.
  5. Не заниматься самолечением. Применять средства народной медицины, согласовывая с лечащим врачом.

Обследование

Когда воспалились лимфоузлы, следует обратиться к терапевту или педиатру. Врач после первичного осмотра направит к профильному специалисту, зависимо от локализации патологического процесса и его причины.

Справка! Исходя от первопричины заболевания, воспаление лимфоузла могут лечить инфекционист, стоматолог, отоларинголог, уролог, гинеколог, онколог, дерматолог, хирург, эндокринолог.

Обследование включает анализы крови и мочи, ультразвуковую диагностику и рентген. В отдельных случаях врач может назначить биопсию. Общие анализы показывают наличие воспалительного процесса и помогают определить возбудителя.

Ультразвуковое исследование проводится для дифференциальной диагностики. Оно необходимо, если воспалены лимфоузлы с сопутствующими симптомами, указывающими на вероятные заболевания, которые можно определить при помощи УЗИ. Диагностика показывает отклонения в форме, размере, консистенции узла.

Соблюдение правил лечения

После обследования специалист назначит лечение и даст общие рекомендации на период восстановления. Если воспалился лимфоузел, что делает его болезненным и припухлым, важно соблюдать физический и психологический покой. Правила лечения касаются и приема лекарств, общеукрепляющих мер и питания. Дополнительными средствами терапии после согласования с врачом могут стать народные рецепты (на основе трав) для улучшения самочувствия.

Особенности лечения воспаления лимфоузлов:

  • применение лекарственных сборов и экстрактов для повышения сопротивляемости организма;
  • прием витаминов и микроэлементов;
  • прием противовоспалительных средств и антибиотиков согласно инструкциям врача;
  • соблюдение питьевого режима, употребление большого количества чистой воды, соков, отваров трав;
  • применение холодных или горячих компрессов по назначению;
  • выполнение массажа и прохождение физиотерапевтических процедур.

Важным правилом лечения будет покой. Следует больше отдыхать и оберегать больную область от внешних факторов.

Что делать для быстрого восстановления? В первую очередь, придерживаться абсолютно всех назначений врача!

Питание и постельный режим

Примерное меню. Стол №15

В период лечения следует придерживаться определенной щадящей диеты. Следует полностью исключить жирное, острое, жареное, фастфуд. Полезно будет добавить в рацион больше молочных продуктов и зелени. В отдельных случаях врач может назначить лечебный стол № 15. Основной принцип этой диеты — полноценное питание с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов и повышенным содержанием витаминов.

Когда заболевание сопровождается повышенной температурой, общим ухудшением самочувствия, нужно соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок.

Игнорирование правил лечения становится причиной осложнений. Воспаление лимфоузлов может перейти в хронический лимфаденит с частыми обострениями. При появлении первых признаков заболевания следует сразу же пойти на прием к врачу.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх