Здоровая пища

Здоровье и правильное питание

Лечение хронического герпеса

Почему возникает хронический герпес (он же рецидивирующий, то есть появляющийся часто)

Именно хронический герпес доставляет больше всего неприятностей тем, кто знаком с этим заболеванием вообще. Первичный эпизод болезни обычно происходит неожиданно, и больной даже не всегда понимает, что заразился герпесвирусом. И лишь потом имеет возможность в полной мере прочувствовать, насколько неприятны бывают симптомы обострения заболевания и насколько сильно такие рецидивы могут портить жизнь.

Когда высыпания на губах (или, что ещё хуже, на половых органах) появляются повторно, уже при первых симптомах больной, как правило, хорошо знает, что его ждёт. При частных рецидивах герпеса каждый новый эпизод воспринимается человеком ещё болезненнее: мало того, что сыпь часто выскакивает «невовремя» и сильно ограничивает возможности человека в общении и появлении на публике, сам факт того, что хроническая инфекция может обостриться в любой момент, сильно раздражает.

Весьма неприятна частая простуда на губах с захватом зоны под носом и подбородка, из-за чего больной вынужден чуть ли не регулярно длительное время ходить с некрасивыми и сильно бросающимися в глаза корками на губах и коже лица. Еще более неприятен хронический генитальный герпес, буквально сводящий больного с ума и способный стать очень серьезной психологической проблемой (зафиксировано даже несколько случаев суицида на фоне психологических проблем из-за рецидивов заболевания).

Хорошая новость состоит в том, что от проявлений самого рецидива можно относительно быстро избавиться, а если вовремя принять меры, то можно вообще предотвратить развитие характерных герпетических пузырьков в конкретном эпизоде. С помощью правильных действий можно даже существенно снизить частоту рецидивов болезни. Но вот защититься от них полностью и наверняка невозможно – сегодня ещё не разработано такое лечение хронического герпеса, которое позволило бы полностью избавить организм от периодического проявления этой инфекции.

На заметку: собственно, из-за невозможности эрадикации возбудителя из организма герпетическая инфекция после первичного обострения становится по своей сути хронической — вирусная ДНК навсегда остаётся в нервной ткани организма, и здесь постоянно появляется какое-то количество новых вирусных частиц. Другое дело, что у многих людей рецидивы вообще не возникают благодаря достаточно крепкому иммунитету, а у других эти обострения протекают бессимптомно, вообще без внешних проявлений. По статистике, вирусами Herpes Simplex (HSV-1 и HSV-2) заражены от 65 до 90% населения планеты, но при этом проблемы с частыми рецидивами испытывают далеко не все.

С фактом невозможности полностью избавиться от вируса в организме не все готовы мириться, из-за чего с герпесом связаны некоторые мифы и предубеждения. В частности, некоторые люди верят, что от высыпаний на губах можно избавиться очень быстро, буквально за один день, и нужно лишь найти «правильную» мазь. Кто-то убежден, что коварные медики скрывают от населения эффективное лекарство, вакцину, позволяющую гарантированно предотвращать рецидивы в будущем. А кто-то считает, что лучшими средствами от герпеса являются народные рецепты – и «лечат» сыпь на губах средствами, которые в лучшем случае абсолютно бесполезны, но чаще всего опасны в использовании.

В то же время, лечение хронической инфекции является относительно несложным, а успех его зависит больше от организованности и своевременности принимаемых мер, чем от каких-то уникальных лекарств. И чтобы эффективно такие обострения лечить, а возможно, уменьшить и частоту высыпаний, нужно хорошо понимать причины рецидивов и знать, какие средства позволяют быстро их подавлять.

Давайте поговорим об этих нюансах подробнее…

Причины хронического герпеса

Для начала дадим четкое определение самому понятию рецидива заболевания. Рецидив герпеса — это повторная вспышка инфекции, вызванная теми вирусными частицами, которые уже присутствуют в клетках организма.

Из этого определения следуют два важных следствия:

  1. Рецидив может возникнуть только в организме, уже зараженном вирусной инфекцией. Этим рецидив герпеса отличается от первичного обострения, которое развивается сразу после заражения организма вирусом извне;
  2. Рецидив провоцируется изменением состояния организма. Ведь какое-то время (иногда годами) вирус никак себя не проявляет и словно дремлет в организме, а затем в определенный момент вызывает заболевание. При этом никакой цикличности в проявлениях повторных эпизодов болезни нет.

Так почему же развивается рецидив?

Сегодня общепринятой и наиболее обоснованной фактами и исследованиями считается следующая версия:

  1. При первичном заражении организма вирус поражает те ткани, через которые он в организм и проникает — губы, полость рта, половые органы или валики ногтей. Развиваясь в клетках этих тканей, он заражает соседние клетки, пока не проникнет в аксоны нервных клеток — нейронов. По этим аксонам частицы довольно быстро перемещаются к ядру нервной клетки, расположенному в области головного или спинного мозга, и внедряют свой ДНК в генетический материал клетки. После этого до конца своей жизни клетка будет вместе с собственными белками производить строительный материал для вирусных частиц. Здесь же будут полностью собираться сами частицы, перемещаться по аксонам обратно в те ткани, через которые организм был заражен частицами-предками, и выходить здесь из нейрона, чтобы заразить клетки кожи (к примеру, на губе или на наружных половых органах);
  2. После первичного заражения иммунная система начинает уничтожать те вирусные частицы, которые находятся в зараженных и погибающих клетках кожи. В итоге обострение завершается, и организм приобретает стойкий иммунитет;
  3. В дальнейшем все выходящие из нейронов вирусные частицы быстро обнаруживаются агентами иммунной системы и уничтожаются, не успевая заразить клетки кожи. Это происходит постоянно, каждый день жизни человека, и при нормальном состоянии иммунной системы рецидив не возникает;
  4. Если иммунитет ослабевает, отдельные вирусные частицы остаются «незамеченными» клетками иммунной системы и успевают проникнуть в клетки кожи или слизистых оболочек. Здесь они размножаются в значительно больших количествах, чем в нейронах, из-за чего сами клетки гибнут, из них выделяется ещё большее количество вирусных частиц, происходит заражение окружающих клеток, и процесс лавинообразно развивается. Появляются сначала боли в пораженных тканях, а затем — характерные пузырьки. Так развивается рецидив герпеса.

Становится понятно, почему при повторном эпизоде болезни высыпания происходят на тех же участках тканей, через которые произошло заражение: произведенные в организме вирусные частицы спускаются к наружным тканям по тем же нервным клеткам, в которые проникла первичная инфекция. Поскольку эти клетки иннервируют только один или несколько близлежащих участков, только в эти участки и будут выходить вирионы в дальнейшем, и только здесь могут проявляться симптомы рецидива.

Главное, что во всей этой картине следует понимать – это то, что непосредственной причиной хронического герпеса является длительное (регулярное) ослабление иммунитета, при котором организм уже не успевает контролировать и уничтожать все появляющиеся в нервных клетках вирусные частицы.

На фотографиях, сделанных с помощью электронного микроскопа, хорошо видны вирионы Herpes Simplex:

В итоге герпетические язвочки «выскакивают» так часто, как часто происходят более или менее значительные нагрузки на иммунную систему. И, собственно, всё то, что приводит к ослаблению иммунитета — это и есть прямые причины хронического герпеса. Чаще всего ими являются:

  1. Другие заболевания. Те, кто страдают от герпеса, знают, что он очень часто вскакивает на губах при ОРВИ. А также при различных бактериальных инфекциях, травмах, отравлениях — всех тех патологиях, при которых организм бросает основные свои защитные силы на устранение наибольшей опасности и ослабляет контроль над вирусом;
  2. Стрессы;
  3. Неправильное питание, ограниченность рациона, строгие диеты, авитаминозы;
  4. Болезни иммунной системы (например, СПИД), врожденные иммунодефициты, терапевтическая иммуносупрессия (например, при пересадке органов).

Кстати, полезно также почитать:

  • Способы профилактики герпеса
  • Можно ли вылечить герпес за 1 день?

Разумеется, у разных больных различается и порог состояния иммунной системы, при котором вирусные частицы могут «прорваться» через ослабевающую защиту иммунитета и вызвать обострение. У кого-то хронический герпес проявляется при незначительном переохлаждении, у кого-то он чуть ли не постоянно появляется на губах в зимнее время, в то время как у некоторых людей даже тяжелые инфекционные заболевания не сопровождаются герпетическими высыпаниями, а сами рецидивы случаются от силы несколько раз за всю жизнь.

При этом симптомы рецидивов у всех больных довольно схожи, но сила их может быть различной.

Проявления рецидивов

Симптомы хронического герпеса практически идентичны таковым при первичном заболевании. Весь эпизод болезни можно разделить на несколько стадий, на каждой из которых будет проявляться характерная для неё симптоматическая картина.

  1. Продромальный период — отрезок времени, на котором в месте будущих высыпаний появляются покалывание, боль и зуд, ощущение припухлости кожи, хотя внешне никаких изменений в тканях нет. Длится эта стадия 1-2 дня. Если именно в этот период успеть принять нужные меры, то появления пузырьковых высыпаний можно будет избежать;
  2. Период высыпаний. Его продолжительность — от 3 до 5 дней, за которые на местах пощипывания кожи начинают появляться характерные прозрачные водянистые пузырьки, которые постепенно мутнеют и приобретают грязно-белый или желтоватый цвет. Обычно пузырьки довольно болезненны;
  3. Стадия изъязвления, на которой пузырьки прорывают, и жидкость с огромным количеством вирусных частиц выходит на кожу вокруг них. Для герпеса характерно почти одновременное изъязвление пузырьков – все они разрушаются за 12-20 часов. На месте каждого пузырька образуется болезненная язвочка, быстро покрывающаяся коркой;
  4. Стадия заживления, на которой под корками восстанавливаются ткани, а сами корки осыпаются. Длится она 1-2 недели.

Если высыпания были сильно выраженными и обширными, на их месте на коже могут оставаться небольшие рубцы. У тех людей, у кого на губах герпес появляется постоянно, такие рубцы могут быть особенно заметными.

На заметку: образованию рубцов благоприятствует также и то, что пузырьки возникают практически на одних и тех же местах от рецидива к рецидиву. На практически незаметном рубце в следующий раз возникнет язвочка, которая усугубит его, и после нескольких таких обострений на этом месте уже появится хорошо различимое уплотнение кожи.

Ниже на фото показан пример сильного поражения губ и кожи вокруг них:

Генерализованные симптомы при рецидивах — повышение температуры и признаки интоксикации организма — проявляются редко. Как правило, на общее состояние больного герпес практически не влияет, хотя отдельные причины его (те же ОРВИ или другие инфекционные болезни) могут параллельно приводить к выраженному недомоганию.

В особенно тяжелых случаях хронический герпес приводит к непрерывному появлению новых высыпаний, когда предыдущие язвочки ещё не успевают заживать, а на их месте уже появляются новые. Такое течение болезни свидетельствует о сильном ослаблении иммунитета и требует консультации врача.

С другой стороны, у многих больных хроническая форма инфекции протекает вообще бессимптомно, либо с неполной симптоматической картиной. В первом случае ни болезненных ощущений, ни пузырьков, ни язв на коже не появляется, и больной вообще не замечает, что у него прошёл рецидив. Во втором случае могут наблюдаться легкие болезненные ощущения или зуд, но папулы с жидкостью не появляются, либо количество таких папул минимально и они малозаметны на коже.

На заметку: по данным нескольких исследований, у большинства больных хронический герпес со временем рецидивирует все слабее и слабее. Здесь речь идёт о сроках в несколько лет или даже десятков лет – у пожилых людей клиническая картина рецидива обычно значительно более мягкая, чем у молодых, сроки протекания рецидивов более короткие, и герпес в среднем выскакивает не так часто. Связывают это с постепенным укреплением иммунитета – на каждый рецидив организм реагирует активацией иммунной системы, количество антител постепенно возрастает, и вирусу становится все сложнее и сложнее полноценно поражать участки кожи.

В целом, симптомы при повторных эпизодах заболевания схожи для разных форм простого герпеса. Но на разных участках тела при таких обострениях болезнь может проявляться с характерными особенностями.

Формы болезни

Наиболее распространена лабиальная форма хронического герпеса – попросту говоря, простуда на губах. В этом случае высыпания появляются на верхней и (или) нижней губе, реже — между верхней губой и носом, либо на подбородке.

Второй по известности тип болезни — генитальный герпес. При нём высыпания появляются на внешних половых органах у мужчин и женщин, реже — в области ануса и на мошонке у мужчин. Для рецидивов характерна сильно выраженная болезненность высыпаний, являющаяся серьезной проблемой для больных.

У детей часто проявляется хронический (рецидивирующий) герпетический стоматит — высыпания на деснах, языке, нёбе и внутренней поверхности щек. При герпетическом стоматите высыпания не столь многочисленны, как при простуде на губах, но более болезненны. Характерная особенность герпетического стоматита — частые повторы, совпадающие по времени с ОРВИ или простудами у ребенка. В некоторых случаях болезнь становится похожей на хроническую.

Ниже на фото хорошо видны типичные герпетические высыпания на нёбе у ребенка при стоматите:

Более редкие формы заболевания — герпетический панариций (герпес на пальцах) и офтальмогерпес (поражение глаз) — тоже могут приобрести хроническую форму.

Это интересно: хорошо изученный и широко распространенный опоясывающий лишай — это, по сути, именно рецидив инфекции, которая при первичном заражении организма вызывает всем известную ветрянку. Её возбудитель — вирус герпеса 3-го типа (Varicella zoster), который у большинства людей поражает нейроны, иннервирующие боковые стороны туловища. Поэтому именно здесь и возникают чаще всего высыпания, как бы опоясывая тело больного.

Опасности, связанные с рецидивами герпеса

Часто рецидивирующий герпес наибольшую опасность представляет для людей с иммунодефицитами. У них иммунная система попросту не способна подавить вспышку инфекции, инфекция может беспрепятственно распространяться по организму и поражать самые разные органы.

У большинства же здоровых людей, в том числе детей, даже частые повторы болезни малоопасны и практически никогда ничем не осложняются.

Действительно опасны рецидивы генитального герпеса у беременных непосредственно перед родами или в период родовой деятельности организма. В этом случае очень велика вероятность заражения новорожденного при прохождении его по родовым путям матери с дальнейшим развитием неонатального герпеса. Эта болезнь может быть смертельно опасной для ребенка, и потому при малейшем подозрении на обострение генитальной формы инфекции на поздних сроках беременности женщине нужно обращаться к врачу.

На ранних же сроках беременности хронический протекающий герпес малоопасен (как лабиальный, так и генитальный).

Собственно, риск заражения окружающих — главная опасность при рецидивах герпеса. Именно в период таких обострений больной является активным распространителем инфекции, и при этом происходит наиболее активная передача вируса окружающим, в том числе и детям.

Что делать при рецидивах заболевания

Герпес — одна из немногих вирусных болезней, против которых разработаны специфические противовирусные препараты. «Золотым стандартом» лечения считаются местные препараты на основе ацикловира — Ацикловир-Сандоз, Ацикловир-Акри, Зовиракс, Виролекс, Герпевир. Они выпускаются в виде мазей, достаточно безопасны, просты в применении, относительно недороги и при этом вполне эффективны, позволяя либо ослабить проявления заболевания, либо вовсе избежать образования герпетической сыпи.

Для лечения генитального герпеса и некоторых других форм болезни могут применяться препараты для перорального приёма на основе валацикловира (Валтрекс, Валавир) и фамцикловира (Фамвир, Фамилар, Фамацивир, Минакер). Они могут вызывать побочные эффекты и требуют очень осторожного применения, но зачастую оказываются более эффективными, чем средства на основе ацикловира. При хроническом герпетическом стоматите эти средства являются основой терапии.

Важное правило в лечении частых рецидивов герпеса: все противогерпетические препараты рекомендуют принимать ещё до появления высыпаний. Только в этом случае они смогут блокировать развитие инфекции, и высыпания зачастую не появляются вовсе. Если же папулы на коже уже появились, применение противовирусных средств позволит лишь немного сократить сроки болезни, но весь комплекс симптомов при ней проявится в полной мере. Убежденность же многих больных в том, что существуют лекарства, которыми достаточно обработать высыпания, и они пройдут за несколько часов — не более чем миф.

На заметку: для эффективного лечения противогерпетическая мазь наносится на то место, в котором ощущается покалывание, а затем тщательно втирается в кожу. По мере высыхания и впитывания (через 3-4 часа) сюда же наносится новая порция средства. Чем дольше здесь будет находиться мазь, тем более эффективным будет лечение.

Средства в таблетках также принимаются на самых ранних стадиях болезни для предотвращения высыпаний. В самых тяжелых случаях (например, при иммунодефицитах) и только в условиях клиники противогерпетические препараты могут вводиться в организм в виде инъекций. Делать себе уколы вместо применения мазей нельзя.

Лечение герпеса во время беременности необходимо проводить под контролем врача. Неправильный приём лекарственных препаратов в этот период может быть опаснее самого заболевания.

При очень сильных болях места высыпаний можно смазывать мазями с лидокаином или гидрокортизоном, а уже на стадии заживления язв полезно обрабатывать их увлажняющими кремами.

Нередко для лечения хронического герпеса пытаются применять различные иммуномодуляторы, препараты на основе интерферона и народные средства. Так вот, использовать их в качестве основы терапии нецелесообразно, поскольку эффективность таких средств не подтверждена и желаемого результата они в большинстве случаев не обеспечивают.

Важно понимать, что все указанные меры предназначены для купирования симптомов при конкретном эпизоде болезни. Защитить больного от последующих обострений эти средства не позволят, поскольку уничтожить генетический материал вируса в ядрах нервных клеток ни они, ни какие-либо другие средства и методы на сегодня не позволяют.

Можно ли предотвратить обострения?

В настоящее время несколькими лабораториями в разных странах ведутся исследования по разработке вакцин от герпеса, которые позволили бы предотвратить развитие рецидивов болезни или существенно снизить их частоту. Несмотря на регулярно появляющиеся в СМИ сообщения о тех или иных промежуточных успехах таких исследований, вакцины, эффективность которой была бы подтверждена в соответствии с требованиями доказательной медицины, сегодня ещё не существует, хотя есть надежда на ее скорое появление.

Если герпес у больного появляется очень часто, то для профилактики обострения могут назначаться уже рассмотренные выше противовирусные препараты в таблетированной форме. Они обеспечивают защиту на непродолжительный период времени, и для долгосрочной профилактики должны приниматься регулярно. График такого приёма их назначает врач, ориентируясь на состояние больного, на то, как часто появляется герпес и насколько эффективно конкретное средство.

Самостоятельная профилактика обострений герпеса заключается в постоянном укреплении иммунитета и поддержании хорошего общего состояния здоровья. С большой вероятностью рецидивы будут происходить реже при регулярных занятиях спортом, тщательно продуманной полноценной диете с обилием витаминов и минеральных веществ, отказе от вредных привычек и закалке организма. Дополнительно следует избегать стрессов и стараться как можно чаще бывать на свежем воздухе. Такие очевидные, но не простые в организации меры иногда позволяют полностью предотвратить обострения болезни.

Как лечить герпес на губах и какое средство от герпеса выбрать?

Так называемая простуда на губах, а на языке медицины – «лабиальная форма простого герпеса», или простой герпес, в скрытом (латентном) виде присутствует примерно у 80% населения Земли. Но иногда, когда иммунитет человека понижается – из-за переохлаждения или на нервной почве, вирус проявляется в виде одной или двух простудных бляшек на периметре губ. Как же следует лечить герпес, проявляющийся на губах?

Почему появляется герпес на губах и как он проявляется

Известно более 200 видов вирусов семейства герпеса (Herpesviridae). Ими инфицировано почти все живое на нашей планете, за исключением грибов и отдельных видов водорослей, однако угрозу для человека представляет только 8 разновидностей этого вируса — возможно больше, но остальные пока достаточно не изучены. Среди герпесов, опасных для человека:

  • 1 тип (Herpes simplex virus 1, HSV-1, Human herpesvirus 1, ВПГ-1) . Проявляется в виде высыпаний, начинающихся в форме небольшого раздражения на лице, в частности, на губах, переходящего в мелкие болезненные пузырьки с лимфатической жидкостью. Сразу же за инфицированием вирус мигрирует в нервную систему, где и присутствует преимущественно в «спящем» виде, вплоть до ослабления иммунитета. Это самый распространенный и самый безопасный тип герпеса — о нем и пойдет дальше речь в данной статье;
  • 2 тип (Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2, ВПГ-2) . Практически идентичен вирусу простого герпеса 1-го типа, но внешне локализуется на гениталиях. Передается половым путем или от матери ребенку через плацентарный барьер;
  • 3 тип (Herpes zoster, Varicella zoster, опоясывающий лишай, вирус ветряной оспы из семейства герпесвирусов) . Если при первой встрече с вирусом (в детском и юношеском возрасте) он проявляется как обычная ветрянка, то во взрослом возрасте болезнь протекает намного тяжелее: вирус поражает спинномозговые ганглии и в месте его локализации ощущаются сильные боли, зуд, а также появляется односторонняя герпетическая сыпь. Самоизлечение наступает самостоятельно через две-четыре недели, но так называемая постгерпетическая невралгия может сохраняться еще месяцы и даже годы;
  • 4 тип (Human Herpes Virus type 4, Epstein-Barr viru, вирус Эпштейна–Барр, ВЭБ) . Вызывает инфекционный мононуклеоз, протекающий с неснижаемой в течении двух-четырех недель температурой 39–41 o C и воспалением лимфатических узлов. Более половины людей переносят мононуклеоз в подростковом возрасте, а к 35 годам большинство имеет антитела к вирусу Эпштейна–Барр;
  • 5 тип (Human herpesvirus 5, HCMV, Cytomegalovirus hominis, цитомегаловирус человека) . Более половины населения планеты инфицированы этим вирусом, но он проявляет себя только в условиях иммунодефицита и может активизироваться во время беременности, поражая развивающийся плод. Поэтому он часто является причиной врожденных пороков;
  • 6 тип (Human Herpesvirus-6, HHV-6, HHV-6A и 6B, розеоловирус, ВГЧ-6) . Этот вирус вызывает заболевание под названием розеола детская, называемое также трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь, экзантема субитум. В подавляющем большинстве случаев розеоловирус проявляется в раннем детском возрасте до 2-х лет и не требует специального лечения;
  • 7 тип (Human Herpesvirus-7, HHV-7, ВГЧ-7) . Часто обнаруживается в организме вместе с вирусом шестого типа и почти идентичен последнему. Предположительно вызывает синдром хронической усталости (СХУ), синонимами которого являются миалгический энцефаломиелит, синдром иммунной дисфункции, поствирусной астении. Механизм возникновения синдрома связывают с неврозом центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы (где и базируется вирус), в которой происходит угнетение отвечающей за тормозные процессы зоны;
  • 8 тип (Human Herpesvirus-8, HHV-8, ВГЧ-8, Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus, KSHV, радиновирус) .Может вызывать ряд тяжелых заболеваний, среди которых Саркома Капоши, отдельные формы болезни Кастельмана, первичная лимфома серозных полостей, но активируется вирус только при стойком снижении иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции.

Механизм заражения вирусом простого герпеса может происходить следующим образом:

  1. Вирус передается посредством прямого контакта (например, через поцелуй), воздушно-капельным путем (достаточно чихнуть), через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки, полотенца) или от матери к плоду (врожденная форма герпеса);
  2. Вирус, проникая через слизистую оболочку и минуя защитные барьеры, в дальнейшем обосновывается в окончаниях нервных клеток человека, где начинает размножаться (реплицироваться), встраивая в генетический код человека вирусные частицы, а человеческий организм реагирует на это, активируя иммунные защитные механизмы. В результате все заканчивается тем, что вирус «спасается бегством», и фрагменты вирусной ДНК мигрируют в тройничный ганглий (нервный узел или сплетение тройничного нерва), где и «засыпают»;
  3. Когда наступает час «Х», и иммунитет человека ослабевает, вирус простого герпеса вновь активизируется и продолжает свое размножение, что проявляется в виде болезненных пузырьковых образований на поверхности губ в местах нейронов, отходящих от тройничного нерва.

Хотя мы выше говорили о возможных путях инфицирования простым герпесом, все же большинство людей имеют его врожденную форму. Поэтому, если вы хотите узнать, есть ли у вас в организме «спящий» герпес, следует пройти исследование в медицинской лаборатории. Ведь предупрежден – значит, вооружен: вы сможете предпринимать меры либо для того, чтобы избежать заражения, либо для того, чтобы свести риск проявления заболевания к минимуму.

В целом, можно выделить четыре этапа развития «простуды на губах», имеющих свою симптоматику:

  • 1-й этап: «Пощипывание» . Когда герпес продвигается по нервным клеткам из ганглия к поверхности губ, одновременно реплицируясь, в месте его будущего «прорыва» возникают болевые ощущения перемежающиеся с зудом, возникает покраснение, покалывание и пощипывание.
  • 2-й этап: «Воспаление» . Появление одного или нескольких пузырьков, наполненных лимфатической жидкостью, растущих в размерах.
  • 3-й этап: «Изъязвление» . Герпетические пузырьки лопаются, достигнув своего максимального размера самостоятельно или из-за расчесывания, лимфатическая жидкость со множеством фрагментов вирусной ДНК растекается по поверхности губ, но может попасть и на пальцы рук, если имел место тактильный контакт. В этот период заболевший наиболее заразен для окружающих.
  • 4-й этап: «Струпообразование» . После того как на месте лопнувшего пузырька возникла язвочка, над ней образуется защитная корочка, под которой язвочка постепенно заживляется, не оставляя следа. На этом этапе очень важно не повредить корочку и пользоваться специальными кремами или мазями.

Весь процесс – от первых признаков до избавления от герпеса на губах – занимает от одной до двух недель, в зависимости от уровня иммунитета, соблюдения правил гигиены и рекомендаций врача по применению тех или иных лекарственных средств.

Лечение герпеса на губах специальными средствами

Итак, «простуда» или «лихорадка» на губах – это заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1-го типа. Из этого следует, что и лечится он специальными противовирусными лекарственными препаратами, которые бывают наружными (в виде мази или крема) и принимаемыми внутрь. Однако герпес на губах может повлечь за собой присоединение и других, бактериальных инфекций, например, в результате расчесывания и разрыва герпетических пузырьков с лимфатической жидкостью. Присоединенные инфекции, или суперинфекции – как они правильно называются на языке медицины, могут серьезно осложнить и замедлить заживление ранки, поэтому следует также пользоваться и наружными антисептическими средствами, направленными против размножения бактерий. Кроме того, нелишними будут кремы и мази, имеющие в составе компоненты, способствующие регенерации тканей.

Важно знать:
Cегодня не существует противовирусных средств, способных удалить фрагменты вирусной ДНК из организма человека, все они обладают лишь подавляющим активность герпеса действием, заставляя его «заснуть».

Рассмотрим несколько известных лекарственных средств, используемых при активизации вируса простого герпеса 1-го типа.

  • Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Герпевир, Герперакс, Ациклостад, Провирсан) — за разработку этого противовирусного препарата в 1980-х годах XX века его автор получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Принцип его действия таков, что он встраивается в цепочку вирусной ДНК, обрывая ее и тем самым блокируя возможность ее репликации, при этом на размножение ДНК клетки человека он практически не влияет. При систематическом применении ацикловир теряет свою противовирусную активность, поэтому его применение должно быть клинически обосновано. Ацикловир может приниматься внутривенно капельно, внутрь и наружно (включая глазную мазь). При наружном применении его назначают по 4-6 раз в сутки на протяжении 5-10 дней.
  • Валацикловир (Валтрекс, Валцикон, Вайрова, Валвир, Вирдел) – является химическим предшественником ацикловира, или пролекарством по отношению к последнему. Это означает, что, попадая в организм человека, валацикловир практически мгновенно и полностью расщепляется в ацикловир под воздействием специфического фермента — валацикловиргидролазы. Далее фармакологическое действие валацикловира идентично ацикловиру. Чаще всего назначается внутрь по 500 мг два раза в сутки на протяжении 5-8 дней, при этом в первые сутки может быть назначена «ударная» доза в 2 г.
  • Пенцикловир (Фенистил Пенцивир, Вектавир) – этот препарат наподобие ацикловира имеет схожий механизм воздействия на вирусную ДНК: он также проникает в инфицированные клетки человека, не оказывая никакого влияния на здоровые клетки. Попадая в организм, под действием ферментов он переходит в биологически активный пенцикловира трифосфат, который, удерживаясь в инфицированных клетках в течении полусуток, не дает синтезироваться вирусной ДНК. Наносится наружно на поврежденные участки каждые 2 часа на протяжении 3-4 суток.
  • Фамцикловир (Фамвир, Минакер) – пролекарство по отношению к пенцикловиру, имеющее пероральную форму. Фамицикловир немедленно после приема превращается в пенцикловир. Обычно его назначают внутрь в дозах 125 мг каждые 12 часов на протяжении 4-5 суток.
  • Тилорон (Амиксин, Лавомакс) – давно известный на российском и украинском рынке препарат: в СССР он был впервые синтезирован еще в 1975 году. На сегодня механизмы его воздействия достаточно изучены, он стимулирует образование альфа-, бета- и гамма-интерферонов в клетках человеческого организма – активных низкомолекулярных белков, защищающих клетки человека от вторжения вируса и его распространения по соседним клеткам. Тилорон принимают внутрь в средней разовой дозе 125 мг и курсовой – 750 мг.
  • Докозанол (Эразабан, Герпанит, Приора) – препарат противодействует слиянию ВПГ с клеточной оболочкой, что приводит к внутриклеточное поглощение вируса и его дальнейшую репликацию. Механизм фармакологического воздействия докозанола обусловливает показание к его применению – ранняя стадия рецидивирующего простого герпеса. Применяется наружно по 5 раз в сутки в течение 4-6 дней.

Герпес на губах: лечение быстро в домашних условиях

Возникновение пузырьковых высыпаний на губах провоцирует Herpes simplex virus – простой герпес, тип первый (ВПГ-1). Им инфицировано около 90 % жителей планеты.
Своеобразная биологическая особенность вируса затаиваться в нейронах (клетках нервов), чаще всего в нервных узлах, формирует постоянную опасность рецидива инфекционного процесса. Периодически герпес обостряется, проявляясь внешними симптомами. Обычно он локализуется на одних и тех же для каждого организма «слабых» местах — глаза, слизистая рта, кожа. Излюбленное для герпеса место– носогубный треугольник.

Особенности протекания герпесвирусной инфекции

Herpes simplex virus первого типа передается от больных герпесом и вирусоносителей. Патогенный герпесвирус затаивается также и в разных жидких средах организма:

  • выделения из полости носоглотки;
  • влага из пузырьковых герпетических высыпаний;
  • слюна;
  • выделяемый секрет из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища;
  • мужской эякулят – сперма;
  • урина (моча);
  • слёзы;
  • кровь.

Ведущий путь передачи инфекции – контакт в быту, но возможен и воздушно-капельный способ проникновения вируса. Патогенный микроорганизм поступает через конъюнктиву глаз, слизистую губ, рта, гениталии, поврежденные участки кожи. Опасность инфицирования герпесом возрастает, если повреждена слизистая.

Характерная форма проявления патологии – воспаление слизистых оболочек, кожных покровов (герпес крыльев носа, губ, лица), центральной нервной системы. Также могут инфицироваться внутренние органы.

Первое контактное взаимодействие с патогенным микроорганизмом обычно происходит в раннем детском возрасте (до пяти лет), когда ребенок общается с носителем вируса. Скрытая фаза болезни недолгая, протекает от двух дней до двух недель. По истечении этого времени в крови уже определяются антитела к герпетическому вирусу.
Практически у каждого человека первоначальное заражение проходит в скрытой форме. У 85 % инфицированных впервые болезнь никак не проявляет себя внешними симптомами. У остальной части населения инфекция проявляется общеинфекционным синдромом. Для него характерна:

  • температура;
  • потеря аппетита, слабость – симптомы общей интоксикации;
  • признаки респираторной инфекции – насморк, першение в горле, чихание;
  • воспаление слизистой рта – афтозный стоматит.

Возможны поражения конъюнктивы или роговой оболочки глаза. Далее вирус без симптомов пребывает в организме, проявляя себя только при ослаблении иммунитета.
Рецидив герпесвирусной инфекции бывает в любом возрасте. Частота возобновления простого герпеса достаточно низкая. Если «простуда» на губах выскакивает четыре и более раза в течение года – это много. Есть повод задуматься о состоянии своей иммунной системы.

Так как вторичное проявление вируса протекает на фоне присутствия противовирусных иммуноглобулинов в крови, то проходит инфекция не остро, а вяло. Общий инфекционный синдром слабо выражен. Рецидив обычно происходит в то время, когда человек болеет или организм находится в состоянии иммунодефицита. Факторами, влияющими на проявление герпесвируса, также могут быть:

  • изменения гормонального фона – психоэмоциональный стресс, менструация;
  • переохлаждение;
  • гипертермия (перегрев);
  • тепловой удар;
  • нахождение в зоне повышенной радиационной или солнечной активности.

Герпетические высыпания при простом вирусе чаще появляются вокруг рта, в уголках губ, по линии их внешнего контура. Также на лице воспаление может возникнуть на лбу, щеках, ушах, крыльях носа.

Характерный симптом заболевания – скучкованная пузырьковая сыпь, наполненная серозной жидкостью. Развивается она вместе с покраснением и отеком. Одновременно может происходить воспаление лимфатических узлов.

Как быстро избавиться от герпеса на губе

Реакция организма на лечение инфекции индивидуальна. Быстро избавиться от герпеса точно не удастся, если лечиться только мазями и кремами. На сегодняшний день существует единый в мировой клинической практике взгляд: топические противовирусные лекарства (мази и кремы) назначаются только как вспомогательные средства, которые лишь дополняют основу лечения, но не являются системными лекарствами для терапии.

Эффективно и результативно только комбинированное лечение вторичного проявления вируса простого герпеса. Лишь сочетание нескольких лекарственных средств может быстро и полностью локализовать очаг воспаления инфекции, особенно если лечение начато на стадии предвестников рецидива – зуд, жжение или покраснение вокруг губ.
Противовирусные лекарства при простом герпесвирусе необходимо принимать внутрь. Лекарства, назначаемые при этом заболевании, перечислены в Таблице 1.
Таблица 1

Лекарство Форма выпуска Дозировка (назначает врач)
Ацикловир (Зовиракс, Виролекс) В таблетках, в капсулах, в суспензии; внутривенно. От 200 мг 5 раз в день на протяжении 5 дней до 400 мг 5 раз в день на протяжении 7 – 14 суток.
Валацикловир (Валтрекс) В таблетках По 500 мг принимать 2 раза в день на протяжении 5 – 7 суток.
Фамцикловир (Фамвир) В таблеткахД По 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Рибавирин (Виразол, Рибамидил) В капсулах По 200 мг 3 – 4 раза в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
Валганцикловир (Вальцит) В таблетках По 450 – 900 мг 2 раза в день.

При Herpes simplex virus первого и второго типа принято назначать ацикловир. Этот препарат наиболее действенный для лечения инфекционных заболеваний подобного происхождения. Ацикловир действует в воспаленных клетках на уровне молекул. Встраиваясь в полинуклеотидную цепь ДНК герпетического вируса, вещество блокирует его синтез. Стандартная доза Ацикловира по 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг пресекает рецидив, действенно облегчает тяжелые формы течения обострения заболевания у 85% пациентов.

Названные в Таблице 1 лекарства для приема внутрь следует комбинировать с противовирусными местными средствами. Чтобы быстро избавиться от герпеса на губах, также имеет значение форма лекарственного средства, которая выбрана для наружного лечения. Используйте крем. За счет более легкой текстуры его биодоступность значительно выше, так как впитывается крем быстро и полностью.

Ацикловир в виде мази имеет жирную текстуру. Впитывается он гораздо хуже, чем крем. На поверхности воспаленного участка мазь оставляет эластичную пленку. Внимание! Если герпетические пузырьки появились и на слизистой глаз, носа, рта, применение крема не рекомендуется. Необходимо пользоваться мазью.

Чтобы быстро справиться с инфекцией, необходимо комбинированное воздействие не только противовирусных средств, но и препаратов, укрепляющих иммунитет, так как причиной рецидива вируса является снижение защитных сил организма. В лечение включают следующие лекарства:

  • ректальные свечи Виферон;
  • суппозитории, спрей Имунофан;
  • таблетки, суппозитории Полиоксидоний.

Иммуномодулирующие препараты растительного происхождения повышают устойчивость организма, укрепляют иммунитет. Сок травы эхинацеи пурпурной действует против грибков, микробов и вирусов. Препарат активизирует синтез интерферона, так как содержит высокую концентрацию полисахаридов. Это стимулирует иммунную деятельность организма.

Сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной – растительный препарат, обладающий противовирусным, антимикробным, интерферониндуцирующим и иммуномодулирующим действием.

Витаминные средства должны содержать антиоксиданты – витамины Е, С, рутин. Можно принимать поливитамины, витамины группы B, аскорбиновую кислоту.

Можно ли герпес вылечить за 1 день в домашних условиях?

Вылечить пузырьковые высыпания на губах быстро – за один день – сложно. Проявившийся герпес проходит разные этапы развития: пузырьки, содержащие серозную жидкость, лопаются, образуя корочки. Прохождение цикла рецидива вируса занимает 7 – 9 дней. Затем на месте воспаления остается пятно розового цвета, которое бледнеет спустя некоторое время.

Однако предотвратить клиническое проявление болезни – пузырьковые высыпания на губах – возможно. Лечение нужно начинать до возникновения сыпи, на начальном этапе активации инфекции, когда есть ощущение жжения, зуда, боли в области губ. Место воспаления необходимо смазывать противовирусным кремом. Раннее начало лечения не допустит развитие герпеса на губах.

Необходимо использовать крем, мазь на основе того же действующего вещества, что и таблетки, которые принимаются от вируса: например, таблетки на основе ацикловира и крем на основе ацикловира.

В Таблице 2 перечислены средства для лечения герпесвируса топическими лекарствами.
Таблица 2

Препарат Форма выпуска Способ применения
Ацикловир Крем 5 % 5 раз в день
Алпизарин Мазь 2 % 4 – 6 раз в день
Оксолин Мазь 1–2 % 2 – 3 раза в день
Пандавир Мазь 1 % 2 – 3 раза в день
Теброфен Мазь 2 – 3 – 5 % 2 – 4 раза в день
Трифлюридин Мазь 0,5 % 2 – 3 раза в день
Тромантадин Гель 1 % 3 – 4 раза в день
Флореналь Мазь 0,5 % 2 – 3 раза в день
Бромуридин Мазь 2 – 3 % 2 – 3 раза в день
Изопропилурацил (Гевизош) Мазь 3 – 5 раз в день

Эффективным действием против вирусов обладают и растительные препараты на основе зверобоя, солодки. Также для лечения герпетической инфекции применяют растительный крем Эпиген Лабиаль. Он заметно сокращает период восстановления кожно-слизистых воспалений, так как содержит соли глицирризиновой кислоты.
При сильном мокнутии, зуде используются крем Эпиген, Алломедин гель, интерферон в форме геля – Виферон.

Существует нетрадиционный способ избавления от герпесвируса на губах, однако применять его следует с осторожностью: при начальных признаках появления инфекции нагрейте в кружке горячего чая ложку и приложите ее к воспаленному месту на губе. Такие манипуляции необходимо проделать несколько раз. По окончании процедуры место воспаления смажьте соком каланхоэ или кремом (желательно противовирусным). Способ простой и действенный. Только не обожгите здоровую кожу вокруг воспаленного места.

Герпесвирусное воспаление проявляет себя не только «безобидными» пузырьками на губах, но и тяжелейшими хроническими процессами, которые поражают не только органы, но и системы.

Для герпесвируса простого типа характерно воспаление слизистой глаз, полости рта, половых органов, кожи. Но также Herpes simplex virus может спровоцировать развитие воспаления лицевого нерва, тонзилло-фарингита, воспаления в лимфатических узлах, распространенного воспаления кожи, хронической пневмонии, повреждение сердечной мышцы (миокардита), энцефалита.

Пребывая в нейронах, герпесвирус неизбежно влияет на работу и центральной, и вегетативной нервных систем. Это приводит к расстройству синаптической передачи медиаторов, повышению уровня свободных радикалов. При этом возрастает риск развития старческого слабоумия (болезни Альцгеймера) в короткий – 3 – 6 месяцев – срок.
Не стоит недооценивать опасность инфекции. Не занимайтесь самолечением. При частом появлении герпеса проконсультируйтесь с врачом.

Международное непатентованное название Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
ацикловир Ацикловир 14 руб. Таблетки 200 мг, 20 штук Россия
Ацикловир 24 руб. Крем 5 %, 5 грамм Россия
Зовиракс 560, 50 руб. Таблетки 200 мг, 25 штук Великобритания
Зовиракс 195 руб. Крем 5 %, 5 грамм Великобритания
Виролекс 253 руб. Таблетки 200 мг, 20 штук Словения
Человеческий рекомбинантный α-2в интерферон Виферон 303 руб. Свечи 150000 МЕ, 10 штук Россия
Виферон 177,5о руб. Гель 36000 МЕ, 12 грамм Россия

Вам могут помочь:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх